Доулы

Роды в воду

Роды в воду применяются в России и за рубежом уже давно. Вода расслабляет организм, поэтому роды происходят менее болезненно

Но принципиально важно соблюдение санитарно-гигиенических требований. Принимать роды в воде должны только высококвалифицированные специалисты, которые смогут вовремя вынуть ребёнка из воды. Где практикуется

Где практикуется

Сколько стоит и возможно ли бесплатно: от 130 тысяч ₽

Минимальный бюджет здесь составляет 130 тысяч ₽. Бесплатно рожать в воду точно не получится. Некоторые будущие мамы рассматривают вариант сделать это дома, чтобы сэкономить

Но важно помнить не только о риске домашних родов, а также о том, что обычная ванна для этого не подойдёт. Необходимо создание особых условий медицинской стерильности, что невозможно в необорудованной квартире. 

ЭТАПЫ ПРОГРАММЫ ЭКО

Стимуляция суперовуляции и пункция фоликулов

Показания и ограничения к базовой программе ЭКО за счет средств ТФ ОМС определяются врачами – репродуктологами отделения в соответствии с регламентирующими документами, непосредственно после консультации пациентки, с учетом результатов необходимого обследования( назначенного либо врачом женской консультации, либо врачом –репродуктологом на первом приеме в отделении.) Обследование пациенты проходят согласно приказу МЗ РФ от 31 июля 2020 г. №803н, «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению.»

Понедельник — пятница с 9-11.30 часов. (Строго по записи!!!)

Помимо базовой программы ЭКО за счет средств ТФ ОМС, в отделении осуществляется программы на внебюджетной основе: ЭКО, ПИКСИ, ИМСИ, ТЕЗА, лазерный хэтчинг, программы с использованием донорских ооцитов, донорской спермы, донорских эмбрионов, программа суррогатного материнства, криоконсервация эмбрионов, спермы и яйцеклеток ( по показаниям), а также перенос размороженных собственных и донорских эмбрионов. Кроме этого, в отделении проводятся дополнительные, улучшающие диагностику причин бесплодия в браке, методы исследования: HBA – тест, МАR-тест и др.

В отделении работают высококвалифицированные специалисты. На своих приемах они стараются найти индивидуальный подход к каждой супружеской паре.

За 2015 год в отделении проведено 300 циклов ЭКО по ОМС, в 2016 году – 450. Количество желающих пройти программу ЭКО в стенах нашего отделения растет из года в год, а результативность программ ЭКО за 2016 год составила 38,2%, показатель «takebabyhome»-33% .что является лучшими показателем в Московской области. За последние три года « из наших пробирок» родилось более 200 малышей.

Отделение ВРТ работает в тесном сотрудничестве с другими подразделениями МОПЦ, что обеспечивает «замкнутую» систему лечения и наблюдения супружеских пар с бесплодием: от получения беременности до рождения ребенка.

Пациентки, получившие беременность с использованием ВРТ в стенах нашего центра, в дальнейшем наблюдаются в клинико-диагностическом отделении (КДО), либо приезжают туда на консультативные приемы.

По показаниям пациенты госпитализируются в гинекологическое отделение или отделение патологии беременности для дообследования, уточнения диагноза и лечения.

Родоразрешение таких пациенток происходит так же в стенах нашего учреждения, где сотрудники родильного блока и отделения новорожденных оказывают высококвалифицированную помощь.

При наличии осложнений, в оказание лечебных мероприятий включаются сотрудники реанимации и интенсивной терапии, как взрослой , так и детской. Благодаря слаженной работе всех структур и подразделений МОПЦ — под руководством главного врача, д.м.н., профессора, заслуженного врача МО.

Гл. акушер гинеколог МО и зав.кафедрой АГиП ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна Серовой Ольги Федоровны — он входит в тройку лучших перинатальных центров РФ.

Мы ждем Вас в нашем Московском областном перинатальном центре!

Телефоны отделения: 8-498-520-10-95.

О чем следует спросить выбранную доулу?

Теперь у вас есть телефон возможной доулы и вы можете ей позвонить. Что говорить и спрашивать?

Первый разговор это практические и материально-технические вопросы, которые позволят понять, стоит ли знакомиться очно:

1. «Как долго вы работаете доулой и сколько родов вы уже сопровождали?» Здесь стоит понимать, что количество это не всегда качество и слишком большая загрузка тоже может быть не очень хорошо. Но опыт, конечно, имеет значение.
2. «Какое вы имеете обучение и где вы его проходили?» Здесь вопрос не о базовом образовании, а именно о специализации работы доулой.
3. «Какие роды вы сопровождаете и специализируетесь ли на каких-то конкретных?» Имеются ввиду физиологические, кесарево сечение, домашние роды.
4. «Свободны ли вы в районе даты моих родов? Есть ли какие-то события, которые могут вам помешать быть на сопровождении?» (Я всегда предупреждаю клиенток, если у меня запланирован отпуск или отъезд, даже если он на 2 недели раньше или позже предполагаемой даты родов. Если клиентке нужно быть 100% уверенной в присутствии именно этой доулы, она может договориться с другим человеком и не переживать, смогу ли я).
5. «Сколько стоит ее сопровождение и что входит в эту сумму? Сколько дородовых и послеродовых консультаций она рекомендует, входят ли они в озвученную сумму или какая их стоимость».

От себя вы должны сообщить доуле, какой у вас срок беременности и предполагаемую дату родов, какие это у вас роды по счету, роддом, в котором вы собираетесь рожать, и особенности, если они есть (двойня, роды после кесарева сечения и т.п.)

Первая личная встреча с доулой: что еще следует узнать?

Если по этим пунктам вы подошли друг другу, то вы можете договориться о личной встрече. Это еще не будут занятия непосредственно по подготовке, а именно встреча-знакомство, на которой вы сможете узнать друг друга лучше. О чем можно говорить? Это более личный диалог.

• Почему вы стали дулой?
• Каким был ваш личный опыт родов?
• Какие ваши убеждения по поводу медицинских вмешательств в родах?
• Как будет происходить взаимодействие с моим мужем, если мы захотим выбрать вариант двух партнеров?
• Работали ли вы раньше с этим роддомом и врачом? Может быть вы посоветуете роддом и врача? (если вы еще не решили, где рожать)
• Когда я должна сообщить вам о начале родов? Вы приедете ко мне домой или сразу в роддом? Можно звонить в любое время суток?
• Есть ли у вас опыт консультирования по грудному вскармливанию, помогаете ли вы приложить малыша в первое кормление? Как долго вы остаетесь после родов в палате?
• Что вам нравится в вашей работе?
• Были ли в вашей практике случаи, когда что-то пошло не по плану, как вы на это реагировали?

Эти вопросы вы можете задавать в произвольном порядке и добавить свои

Но кроме непосредственно рациональной оценки ответов, важно обращать внимание на свои эмоции и физические ощущения. Чувствуете ли вы себя расслабленной в ее присутствии? А ваш муж? Слушает ли доула вас и вашего партнера или только говорит и рассказывает сама? Пытается ли она навязать вам свое мнение о том, как «правильно» и «нужно» рожать? Могли бы вы провести с этой женщиной более 24 часов, пока вы будете в родах? Не возникает ли у вас желания отстраниться, можете ли вы позволить ей прикасаться к вам и что вы при этом чувствуете?

Читай также: Список в роддом, исходя из личного опыта доулы и перинатального психолога

Доула – это человек, которого мы впускаем в свое интимное пространство и нам должно быть комфортно при этом. Если рядом с доулой вы чувствуете себя защищенными, можете расслабиться и довериться, то это ваш сопровождающий партнер. В родах именно это будет иметь решающее значение, а не ее опыт или сертификаты.

перинатальный, детский и семейный психолог,

автор курсов и семинаров для родителей,

автор книг «Дитина народилася» и «Дитина в світі емоцій»

Комплексные программы

Услуги	Стоимость
Первокурсникам Программа комплексного наблюдения беременной 1-го триместра	37 520 руб.
Программа комплексного наблюдения беременной с 0 недель до родов	119 560 руб.
Программа комплексного наблюдения беременной 2-го триместра	55 520 руб.
Программа комплексного наблюдения беременной с 12 недель до родов	101 890 руб.
Программа комплексного наблюдения беременной с 24 недель беременности до родов	69 940 руб.
Комплекс медицинских услуг по ведению физиологических родов	116 970 руб.
Комплекс медицинских услуг по ведению кесарева сечения	142 570 руб.
Программа медицинских услуг «Планирование беременности»	22 850 руб.
Сопровождение персональной акушерки в родах	20 000 руб.
Комлексное наблюдение в течение года ребенка от 0 до 1-го года (3 посещения врача-педиатра на дому)	88 820 руб.
Комлексное наблюдение в течение года ребенка от 0 до 1-го года (15 посещений врача-педиатра на дому)	128 420 руб.
Комлексное наблюдение в течение года ребенка от 0 до 1-го года	78 420 руб.
Комлексное наблюдение в течение года ребенка от 1-го до 3-х лет (посещения врача-педиатра на дому)	73 100 руб.
Комлексное наблюдение в течение года ребенка от 1-го до 3-х лет	52 800 руб.
Комлексное наблюдение в течение года ребенка от 3-х до 6-ти лет (посещения врача-педиатра на дому)	63 500 руб.
Комлексное наблюдение в течение года ребенка от 3-х до 6-ти лет	49 800 руб.
Комлексное наблюдение в течение года ребенка старше 6-ти лет	40 500 руб.
Комлексное наблюдение в течение года ребенка старше 6-ти лет (посещения врача-педиатра на дому)	50 900 руб.

Как выбрать доулу?

• К выбору доулы нужно подходить очень внимательно. На этого человека будет возложена определенная ответственность за ваше и детское здоровье.
• При поиске доулы прежде всего необходимо понимать, что вам нужна не медицинская помощь, а информационная, бытовая, эмоциональная.
• Доулу подбирают не по внешним данным, а по качеству ответов на интересующие вопросы. Безусловно, если вам приятно общаться с человеком, это дополнительный плюс. Естественный и комфортный диалог придаст вам дополнительное ощущение спокойствия.
• При знакомстве сразу же оговаривается материальная сторона и объем предоставляемых услуг. Здесь неуместны стеснения и оговорки. Стоит учесть несколько форс-мажорных ситуаций.

Выбрать для ребенка и мамы

Рассмотрим несколько ключевых критериев, которые подскажут как выбрать доулу:

• Опыт работы. Большинство рожениц хотят видеть в качестве помощницы квалифицированного специалиста. Поинтересуйтесь, где проходила обучение ваша доула. Уместно задать вопрос о количестве предыдущих рожениц и занятости на сегодняшний день. Стоит учесть, что доула, которая одновременно сопровождает большое количество беременных женщин, может не уделить вам должного внимания в силу своей занятости. Лучше всего искать золотую середину между материальной стороной и профессионализмом.
• Какие функции выполняет доула. Сотрудничество между вами и доулой лежит в четких границах. Вы должны определенно понимать, какие услуги она готова вам предоставить и что выходит за рамки ее возможностей. Хорошо, если у доулы есть свое понимание набора своих функций. Дородовая доула, которая берется за любую работу, чаще всего выполняет ее некачественно.
• Разграничивайте доулу и акушерку. Доула не участвует в процессе родов и не дает назначения, которые влияют на здоровье роженицы. Любые медицинские назначения подразумевают ответственность, которую на себя может взять только врач. Доула не должна делать выводы относительно различных симптомов, анализов и показателей.

Помощь доулы

• Стоимость услуги. Попросите обосновать стоимость предоставляемых услуг. Вы должны понимать за что вы будете платить деньги – за опыт, самоотдачу или квалификацию доулы. И в завышенной и маленькой зарплате есть подводные камни. Проговорите все виды дополнительных услуг – оплата такси, сопровождение на отдыхе, сверхурочная работа.
• Неудачная практика. Поинтересуйтесь были ли у вашей доулы пациентки с неудачными родами. Выслушайте ее мнение относительно таких ситуаций и сделайте для себя правильные выводы.
• Место проживания доулы. В определенный момент вам срочно понадобятся услуги доулы. Оговорите насколько быстро она сможет приехать к вам или отреагировать на вашу просьбу. Готова ли прервать свой ночной сон, чтобы сопровождать вас на роды.
• Запасной вариант. Если у вашей доулы несколько рожениц с одинаковыми сроками, то стоит проговорить момент совпадения двух событий на один период. Другой вариант, если доула заболела в самый неподходящий период. В зависимости от предложенных решений в данной ситуации вы сможете заранее оценить готовность и адекватность будущей помощницы.

Наши специалисты

Дуничева Мария Николаевна
эндокринолог

Потихонова Светлана Александровна
врач лаборант

Махова Лидия Витальевна
эндокринолог

Конанова Наталья Владимировна
эндокринолог

Харабажиу Наталья Александровна
Врач анестезиолог-реаниматолог

Новикова Анжелика Викторовна
Врач УЗД

Лосенкова Любовь Петровна
акушер-гинеколог

Середа Светлана Валерьевна
эндокринолог

Петухова Елена Анатольевна
врач бактериолог

Неудачина Людмила Александровна
акушер-гинеколог,заведующая отделением

Щелканова Надежда Юрьевна
рентгенолог

Хандога Антонина Олеговна
эмбриолог

Насырова Гульдана Анатольевна
врач-физиотерапевт

Ребезова Екатерина Александровна
акушер-гинеколог, заведующая дневным стационаром

Васильев Иван Сергеевич
уролог

Иванюк Светлана Анатольевна
Врач анестезиолог-реаниматолог

Ханов Евгений Викторович
Врач уролог,врач андролог

Носикова Лариса Измаиловна
анестезиолог-реаниматолог

Олюнина Ольга Алексеевна
терапевт

Гугало Татьяна Витальевна
Врач акушер-гинеколог

Никитенко Кристина Витальевна
акушер-гинеколог

Иришин Виктор Валентинович
акушер-гинеколог

Явлаш Юрий Валерьевич
онколог-маммолог

Явлаш (Федосенко) Виктория Юрьевна
акушер-гинеколог

Обрезко Юрий Николаевич
Начальник материально-технического отдела

Мартинкевич Надежда Васильевна
Медицинский психолог

Вязилова Карина Леонидовна
врач акушер-гинеколог, репродуктолог

Голубева Татьяна Ивановна
акушер-гинеколог

Гук Наталья Вадимовна
Невролог

Жданова Ольга Анатольевна
Начальник отдела кадров

Беляев Андрей Юрьевич
к.м.н., врач акушер-гинеколог, заведующий отделением

Химич Станислав Валентинович
Врач анестезиолог-реаниматолог

Целинская Ирина Николаевна
Врач-генетик

Козлова Ольга Викторовна
онколог-маммолог

Большов Андрей Александрович
акушер-гинеколог

Фомина Елена Петровна
Эмбриолог

Галынин Андрей Андреевич
уролог

Громова Наталья Николаевна
акушер-гинеколог

Балдин Александр Владимирович
Главный врач,к.м.н.

Мельников Аркадий Сергеевич
к.м.н.,акушер-гинеколог, заведующий отделением

Гаврилов Сергей Семенович
анестезиолог-реаниматолог

Федорова Ксения Павловна
Экономист

Коняхин Дмитрий Евгеньевич
уролог-андролог

Морисова Ирина Алексеевна
Главный бухгалтер

Щербакова(Янгляева) Татьяна Николаевна
эндокринолог

Чайковская Татьяна Юрьевна
заведующая лабораторией

Церцвадзе Грета Кахаберовна
Врач акушер-гинеколог

Шарафутдинова Галина Юрьевна
акушер-гинеколог

Пыхтина Вера Александровна
Заведующая гинекологическим отделением 1, врач акушер-гинеколог

Поликарпова Алёна Юрьевна
акушер-гинеколог

Охремчук Андрей Юрьевич
акушер-гинеколог

Шафранская Елена Григорьевна
врач эндокринолог

Медведева Инна Андреевна
Офтальмолог

Топникова Анна Юрьевна
Врач акушер-гинеколог

Фунден Роман Азизович
репродуктолог, заведующий отделением,к.м.н.

Смирнова Людмила Эдуардовна
репродуктолог

Волков Андрей Васильевич
акушер-гинеколог

Соловьева Елена Алексеевна
врач лаборант

Галынина Екатерина Юрьевна
акушер-гинеколог

Дубленников Олег Борисович
Заместитель главного врача по медицинской части

Мензуренко Наталья Владимировна
врач лаборант

Григорьева Юля Анатольевна
анестезиолог-реаниматолог

Ларин Виктор Викторович
Зав. отд. анестезиологии и реаниматологии

Мальцева Татьяна Викторовна
врач акушер-гинеколог

Демидова Валентина Владимировна
врач УЗД, заведующая отделением

Мустафина Диана Зульфатовна
врач УЗИ

Ильяшевич Владимир Игоревич
Заместитель главного врача по КЭР,к.м.н.

Зеленская Анна Александровна
акушер-гинеколог

Комарова Татьяна Владимировна
Заведующая аптекой

Доула, как и всё новое, — хорошо забытое старое.

Издавна на родах присутствовала старшая женщина, обеспечивающая безопасную и комфортную для роженицы атмосферу. Ведь ещё 150 лет назад домашние роды в развитых странах составляли около 80% от всех родов

И кроме акушерки, которая прибывала ближе к самому важному моменту, на родах традиционно была мама, старшая сестра, соседка. Акушерка в самом начале родов могла отлучиться к другой беременной или просто лечь поспать (ведь к рождению ребёнка ей нужно было быть отдохнувшей!), но роженица никогда не оставалась одна. С развитием медицины и появлением крупных роддомов женщина в родах неожиданно осталась одна

Приборы и медикаменты были призваны уменьшить количество медперсонала и сделать роды более управляемыми, а родовспоможение экономически выгодным. Эта цель была достигнута. Один врач и несколько медсестёр-акушерок контролировали пациенток целого отделения!
Мама, сестра, подруга не могли конкурировать со сверхтехнологичным интерьером современного родблока. Да туда и не пускали — лишний человек нарушит санитарно-эпидемиологический режим!

С развитием медицины и появлением крупных роддомов женщина в родах неожиданно осталась одна. Приборы и медикаменты были призваны уменьшить количество медперсонала и сделать роды более управляемыми, а родовспоможение экономически выгодным. Эта цель была достигнута. Один врач и несколько медсестёр-акушерок контролировали пациенток целого отделения!
Мама, сестра, подруга не могли конкурировать со сверхтехнологичным интерьером современного родблока. Да туда и не пускали — лишний человек нарушит санитарно-эпидемиологический режим!

Мишель Оден, врач акушер гинеколог и гуру естественных родов, рассказывает, что профессия доулы возникла (или, лучше сказать, возродилась) так: в одном из крупных госпиталей проводилось исследование, для которого был необходим опрос рожениц. Опрос проводила молодая девушка — врач-интерн. Конечно, она не могла просто как робот задавать вопросы (да и редкая женщина могла бы!), она подбадривала рожениц, объясняла им, что сейчас происходит с их телом и с малышом… И эти женщины почему-то рожали быстрее, легче и с меньшим количеством вмешательств, чем их неохваченные опросом подруги.

Оказалось, что просто непрерывное присутствие на родах кого-то, кто занимается самой женщиной как «человеком», а не пациенткой, — это дешёвый и необыкновенно эффективнй способ улучшить течение родов и их исход. В 1969 году впервые был употреблён термин «доула» (в переводе с греческого это означает «служанка»).

Примерно в это же время (в 70-х годах прошлого века) появились партнёрские роды. К тому времени были уже не так сильны стереотипы в стиле «роды — это не мужское дело», да и многие молодые семьи теперь жили далеко от своих родителей, и место человека рядом с роженицей чаще занимала не мама-сестра-подруга, а отец ребёнка.

Но, как ни странно, доулы и члены семьи на родах не стали конкурентами.

Что тоже звучит загадочно для человека «не в теме». Что, муж стакан воды не сможет предложить? Или сделать массаж?

На самом деле, не каждая женщина на все 100% уверена, что партнёр будет полезен в новой для обоих ситуации родов (да и не каждый партнёр). Кто-то не хочет перекладывать такой груз на близкого человека («он будет только переживать!»). Кто-то по культурным или религиозным соображениям не хочет мужчину на родах или на каком-то этапе родов.

Прием (осмотр, консультация)

Услуги	Стоимость
Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога первичный	2 500 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога повторный	2 000 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный	3 000 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-генетика повторный	2 000 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	2 500 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный	2 000 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	2 500 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный	2 000 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога	3 000 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный	2 500 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный	2 000 руб.
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога	3 000 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный	2 500 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный	2 000 руб.
Осмотр (консультация) врача анестезиолога-реаниматолога	2 000 руб.

Доулы в других странах

Как уже было отмечено выше, в большинстве европейских государств профессия доулы признается официальной. Так, в 2015 году в Польше она была внесена в официальный перечень профессий. Вместе с этим в этой стране по-прежнему на роды женщина может взять только одного человека на выбор (мужа, доулу или маму).

Подобные правила сохраняются и в Испании. В Нидерландах ситуация обстоит несколько иначе. Женщина может взять на роды сразу несколько человек. Обычно она выбирает доулу и мужа.

В Великобритании услуги доулы включены в перечень официальных, которые медицинское учреждение предоставляет роженице. Для послеродовой помощи маме некоторые госпитали нанимают специальных волонтеров. В Литве и Чехии есть даже ассоциации доул. В этих государствах данная система помощи в родах развита более сильно.

И здесь доула незаменима!

Исследования, проведённые в крупных клинических больницах с высоким уровнем стимуляции родов и большим процентом кесаревых сечений, показали, что женщины, рожавшие с доулой, реже нуждались в наложении щипцов или в применении вакуум-экстрактора, а также в кесаревом сечении. Они реже просили обезболивание. Также эти женщины чаще указывали на свою удовлетворённость родами, чем женщины, рожавшие без сопровождения.
Что касается партнёров, то они заявляли, что чувствовали себя спокойнее в присутствии доброжелательного человека, разбирающегося в этапах родов и практиках родильного дома.

• Доула может дать партнёру время поспать, перекусить или отдохнуть, но роженица при этом не останется одна.
• Доула может показать массажные и другие приёмы, если партнёр их забыл или не знал.
• Доула может сходить за одеялом, шоколадкой или водой, чтоб партнёру не пришлось оставлять роженицу.
• Доула может дать информацию о плюсах или минусах того или иного вмешательства, если его предлагает доктор. Эту информацию женщина и партнёр используют при принятии решения.
• Когда ребёнок родился, и его осматривает педиатр, а женщине ещё предстоит рождение плаценты и послеродовой осмотр, отцу не надо разрываться между мамой и ребёнком, никто не окажется в одиночестве!
• Доула останется с женщиной и после родов, когда все медики уйдут, а маме с малышом предстоит провести ещё полтора-два часа в родблоке. Первое прикладывание к груди, создание удобного гнезда для мамы и малыша, помощь счастливому отцу — как взять маленького на руки? Фото, видео — первые минуты вашей новой семьи, всё это тоже может сделать доула.

Отличия доулы от акушера

Главным отличием является то, что доула не имеет возможности (и права) оказывать роженице медицинскую помощь и не обладает специальным образованием. Она выполняет совершенно другие функции, ее работа больше относится к практической психологии. Доула ставит и не отменяет медицинские диагнозы и не использует в своей практике такие методы, как:

• назначение лекарственных препаратов, в том числе на растительной основе;
• диагностические исследования;
• анализ и отслеживание состояния матери и ребенка;
• оказание акушерской помощи в процессе родовой деятельности и на послеродовом этапе.

В последнее время все чаще эти две профессии совмещаются: многие акушерки оканчивают специальные курсы, что позволяет им стать наставницами роженицы. Таких многопрофильных специалистов называют акушерками-доулами.

Доула, как и всё новое, — хорошо забытое старое.

Издавна на родах присутствовала старшая женщина, обеспечивающая безопасную и комфортную для роженицы атмосферу. Ведь ещё 150 лет назад домашние роды в развитых странах составляли около 80% от всех родов

И кроме акушерки, которая прибывала ближе к самому важному моменту, на родах традиционно была мама, старшая сестра, соседка. Акушерка в самом начале родов могла отлучиться к другой беременной или просто лечь поспать (ведь к рождению ребёнка ей нужно было быть отдохнувшей!), но роженица никогда не оставалась одна

С развитием медицины и появлением крупных роддомов женщина в родах неожиданно осталась одна. Приборы и медикаменты были призваны уменьшить количество медперсонала и сделать роды более управляемыми, а родовспоможение экономически выгодным. Эта цель была достигнута. Один врач и несколько медсестёр-акушерок контролировали пациенток целого отделения!
Мама, сестра, подруга не могли конкурировать со сверхтехнологичным интерьером современного родблока. Да туда и не пускали — лишний человек нарушит санитарно-эпидемиологический режим!

Мишель Оден, врач акушер гинеколог и гуру естественных родов, рассказывает, что профессия доулы возникла (или, лучше сказать, возродилась) так: в одном из крупных госпиталей проводилось исследование, для которого был необходим опрос рожениц. Опрос проводила молодая девушка — врач-интерн. Конечно, она не могла просто как робот задавать вопросы (да и редкая женщина могла бы!), она подбадривала рожениц, объясняла им, что сейчас происходит с их телом и с малышом… И эти женщины почему-то рожали быстрее, легче и с меньшим количеством вмешательств, чем их неохваченные опросом подруги.

Оказалось, что просто непрерывное присутствие на родах кого-то, кто занимается самой женщиной как «человеком», а не пациенткой, — это дешёвый и необыкновенно эффективнй способ улучшить течение родов и их исход. В 1969 году впервые был употреблён термин «доула» (в переводе с греческого это означает «служанка»).

Примерно в это же время (в 70-х годах прошлого века) появились партнёрские роды. К тому времени были уже не так сильны стереотипы в стиле «роды — это не мужское дело», да и многие молодые семьи теперь жили далеко от своих родителей, и место человека рядом с роженицей чаще занимала не мама-сестра-подруга, а отец ребёнка.

Но, как ни странно, доулы и члены семьи на родах не стали конкурентами.

Что тоже звучит загадочно для человека «не в теме». Что, муж стакан воды не сможет предложить? Или сделать массаж?

На самом деле, не каждая женщина на все 100% уверена, что партнёр будет полезен в новой для обоих ситуации родов (да и не каждый партнёр). Кто-то не хочет перекладывать такой груз на близкого человека («он будет только переживать!»). Кто-то по культурным или религиозным соображениям не хочет мужчину на родах или на каком-то этапе родов.

Вертикальные роды

Современные врачи считают этот способ самым естественным. Такие роды проходят легче. Но есть противопоказания, так что при принятии решения нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Также нужно учесть, что в вертикальных родах невозможна эпидуральная анестезия. Зато этот способ позволяет родить самим тем, кому противопоказаны традиционные роды на кушетке, например, при сильной близорукости.

Где практикуется

Для них не надо ничего специально организовывать, не требуется никакое особое оборудование. Необходимы только врач и акушерка, умеющие принимать такие роды. Медперсонал, владеющий техникой вертикальных родов, есть пока ещё не во всех роддомах, но в крупных городах и современных медицинских центрах его можно найти.

Сколько стоит и возможно ли бесплатно: от 0 ₽

Что делают доулы?

Есть официальное объяснение: оказывают эмоциональную, физическую и информационную поддержку до, во время и после родов. Но это обычно ничего никому не проясняет.

Ну что там за поддержка? За ручку, что ли, держать и водички принести? И за это такие деньги?

Или вот информация: это что, я рожаю, а доула мне конспект с лекциями о родах зачитывает?

На самом деле доула — это такой проводник в современной культуре родов. Люблю сравнивать роды и путешествия. Кто-то легко срывается с места и обнаруживает себя посреди бешеного Дели и ни в каких гидах и проводниках не нуждается, но большинство людей все-таки предпочитают изучить местность, запастись картой, уточнить все, что можно, заранее, взять с собой надежного проводника. Кто-то любит путешествия с комфортом, а кому-то достаточно рюкзака и палатки. Доулы помогают сориентироваться в разнообразном мире родов и выбрать наиболее подходящий для себя вариант.

А чтобы выбрать, нужно узнать, какие вообще есть варианты.

Доула здорового человека не настроена фанатично на все естественное.

Доулы сопровождают роды в роддоме, поддерживают женщин в операционной во время кесаревых родов, в родах с обезболиванием и без него. Доулы помогают в родах, где малыш родился раньше срока, и в родах, где малыш ушел.

В России все еще принято считать, что доулы — это домашние/духовные акушерки, которые любой ценой и явно при помощи гипноза и прочей черной магии заставляют женщину рожать дома. Стоит только в городе случиться родам дома с трагическим концом, журналисты начинают звонить и допытываться, что же там такое сделали «эти доулы».

На самом деле доула — это просто такая сиделка в родах, с которой спокойно и, судя по исследованиям, проще рожается.

Но есть еще один аспект: само присутствие доулы в родах — не медика и не родственницы — обозначает процесс родов как событие, которое выходит за рамки только физиологии и даже интимного опыта между партнерами. Как считают современные исследователи, роды — это процесс, где у женщины и всех, кто рядом, довольно часто происходит встреча с духовным опытом. Не в смысле религии и просветления, а в смысле прикосновения к чему-то, что больше, чем ты сама и твоя привычная жизнь.

Роды — это процесс инициации: момент, когда не меняется мир, но кардинально меняются твой взгляд на него и твоя роль в нем.

Думаю, так много эмоций по поводу профессиональной немедицинской поддержки в родах возникает именно потому, что мы живем в культуре, где происходит постепенная и неуклонная медикализация почти всех важных жизненных событий: рождение, смерть, тяжелые переживания горя или утраты все чаще и чаще происходят в больнице и рассматриваются как опасное состояние, требующее лечения.

Это явление уже давно изучают социологи и антропологи, а еще в 1992 году вышла знаковая книга Робби Дэвис-Флойд, медицинского антрополога, которая описала современные роды в Америке как последовательность ритуалов инициации, мало связанных с обычной логикой объективного знания и естественных наук. В России о том же писала фольклорист Екатерина Белоусова в начале нулевых, а сейчас пишут социологи из ЕУСПб: Анна Темкина, Екатерина Бороздина, Дарья Литвина, фольклористы и антропологи из проекта Pragmema под руководством Светланы Адоньевой, антрополог Анна Ожиганова из Института антропологии РАН.

Современная медицина двигается в сторону целостной работы с человеком не как набором органов, но живой чувствующей системой, у которой помимо тела есть душа. Ну или как минимум психика и сознание.

Требования к роддому

В идеале понравившийся роддом должен находиться недалеко, чтобы после начала схваток вы успели до него добраться. Несмотря на то, что вероятность стремительных родов составляет всего 1%, лучше перестраховаться и не бояться “опоздать”

Также стоит обратить внимание на следующие факторы:

• Квалификация персонала.
• Бытовые условия.
• Техническое оснащение.
• Уход за новорожденным.
• Допустимо ли пребывание в палате вместе с ребенком.

Екатерина Херсонская, кандидат медицинских наук, зам.главного врача Перинатального центра г. Москва говорит:

Как оснащен роддом?

Выбирая роддом для партнерских родов, обратите особенное внимание на его оснащение:

• Есть ли индивидуальные родильные залы и предродовые палаты? Как они оборудованы?
• Наличие в роддоме реанимации, дежурной бригады хирургов и реаниматологов на случай, если придется экстренно провести кесарево сечение.
• На сколько человек рассчитаны послеродовые палаты, есть ли возможность лежать в одиночестве и без соседей? Насколько далеко находится уборная и душ? Если удобства рассчитаны на этаж — это не лучший вариант.
• Разрешены ли посещения родственников?
• Есть ли специальные боксы для недоношенных малышей?
• В каких условиях находятся детки в родильном отделении?

Отдельно стоит уточнить, делают ли в роддоме первые прививки? Если да, то какие вакцины используют?

Пребывание мамы и ребенка

В роддомах практикуется два варианта пребывания мамы и новорожденного:

• Совместное. Малыш постоянно находится рядом с вами в специальном боксе. Медсестра приходит только контролировать его и ваше состояние или помочь с первым кормлением и уходом.
• Частичное. Ребенка приносят по графику утром, днем и вечером. На ночь малыша могут забирать, а если палата индивидуальная — оставлять рядом с мамой.

Узнайте, какие вещи можно брать с собой в роддом. Нужны ли смеси, бутылочки, молокоотсосы или в учреждении их выдают. То же самое касается личных вещей: в некоторых больницах нельзя приносить одежду из дома для мамы и малыша. Ночнушки, распашонки, пеленки и прочие мелочи могут выдавать в отделении.

Важно! Спросите, есть ли ранняя выписка. Вовсе не обязательно лежать в больнице 5-6 дней, если здоровье мамы и малыша в порядке. Лучше выписаться пораньше, потому что есть опасность внутрибольничной инфекции

Лучше выписаться пораньше, потому что есть опасность внутрибольничной инфекции.

 Партнерские роды с доулой: особенности, преимущества, советы по выбору помощницы

Чем именно может помочь доула в родах?

• Доула может сделать обезболивающий массаж, подсказывает как дышать, помогает настроиться и найти равновесие, если охватила паника.
• Помогает в дУше, сесть, лечь, встать, найти удобную позу на каждом этапе родов.
• Доула объясняет, что сейчас происходит, какие ощущения – это норма, а что требует особого внимания.
• «Переводит» медицинские термины на понятный язык и, тем самым, помогает следовать плану родов.
• Зовёт врача или акушерку, когда это необходимо.
• Сидит рядом, держит за руку, за ногу, обмахивает веером и даёт попить, несёт чистые салфетки и меняет пеленку, напоминает, что давно не ходили в туалет и засекает схватки.
• Доула поддерживает связь с родственниками.
• Доула сделает первые фото и видео новорожденного.