Профессия анестезиолог

Работа анестезиолога в роддоме

женщина, которая скоро будет рожатьпациенткам, которые недавно родилиноворожденным Существуют следующие ситуации, в которых может понадобиться помощь анестезиолога в роддоме:

• Анестезия при кесаревом сечении (извлечение плода через разрез на матке). Особенно велика роль анестезиолога в ситуациях, когда решение провести кесарево сечение является не запланированным, а принимается в срочном порядке. В таком случае врачу необходимо оперативно выбрать подходящий вариант анестезии (общей или местной) и обеспечить пациентке обезболивание без угрозы для ее здоровья.
• Роды, протекающие с осложнениями. В некоторых ситуациях, при родах возникает необходимость в проведении экстренной хирургической манипуляции (например, при разрыве матки). В таком случае анестезиолог должен, принимая к сведению состояние пациентки и тип планируемой операции, провести обезболивание.
• Патологии новорожденного. В ряде случаев новорожденному в скором времени после появления на свет необходимо провести операцию (при врожденных аномалиях, серьезных патологиях внутренних органов). Анестезиолог должен подобрать препарат для маленького пациента, а также обеспечить контроль его состояния во время операции и после нее.

Помощь анестезиолога в родах

гинекологомСуществуют следующие показания для анестезии при родах:

• Физическое состояние роженицы. Роды с анестезией показаны при повышенном давлении, тяжелых патологиях сердечной или дыхательной системы, сахарном диабете.
• Психическое состояние пациентки. Некоторые пациентки испытывают выраженный страх, панику, психическое напряжение перед родами, что тоже является показанием для родов с обезболиванием.
• Особенности беременности. Крупный плод или его неправильное положение, многоплодная беременность, беременность с осложнениями – при этих обстоятельствах также может быть назначена анестезия.
• Кесарево сечение. В ряде случаев беременной женщине показано кесарево сечение, которое требует местной или общей анестезии. Показаниями для такой операции являются патологии плаценты (предлежание, преждевременная отслойка), слабая родовая деятельность, нарушение сердцебиения плода.
• Желание пациентки. Некоторые женщины принимают самостоятельное желание рожать с анестезией. В таком случае анестезиолог должен оценить целесообразность обезболивания, объяснить пациентке все плюсы и минусы ее решения и предложить наиболее подходящий для нее вариант анестезии.

Общая анестезиячто значительно облегчает работу гинекологузаглатывание жидкостипневмонии

например, при травмах позвоночника, так как именно в этот отдел делается инъекция при родах под местной анестезиейМестная анестезияуспокоительные препаратызону возле позвоночника, наполненную мягкими тканямиРазличают следующие плюсы местной анестезии:

• минимальное негативное действие анестезирующих препаратов на плод;
• отсутствие длительного, характерного для общей анестезии, посленаркозного состояния, которое проявляется головокружениями, тошнотой, общей слабостью;
• возможность для роженицы наблюдать за процессом родов;
• сниженный риск развития осложнений во время анестезии (рвоты, нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы).

Существуют следующие негативные стороны местной анестезии при родах:

• болевые ощущения при постановке катетера (при спинномозговой анестезии);
• вероятность формирования гематомы в месте введения иглы;
• возможность появления головных и/или спинных болей после родов (могут сохраняться до нескольких месяцев);
• риск снижения артериального давления при родах, что может стать причиной кислородной недостаточности у плода.

Кто это такой

Кто такой анестезиолог? Если говорить простыми словами, то это врач, который делает наркоз. Он обязательно есть в любой больнице с хирургическим отделением, потому что сложные операции без общей анестезии невозможны. Хирург в таком случае определяет показания к вмешательству, а анестезиолог-реаниматолог оценивает противопоказания. И если таковые имеются, операция может быть отложена или перенесена.

Пациенты часто запоминают именно анестезиолога-реаниматолога, потому что его лицо и голос – это последнее что они видят и слышат перед погружением в глубокий наркотический сон. Этот же врач «будит» пациента и сопровождает его на пути в реанимацию или в палату. И если вдруг больной теряет сознание, то первый врач, который к нему подойдет, будет не хирург, а анестезиолог-реаниматолог.

Есть еще одна профессия со схожим названием – анестезист. Это медицинский работник со средним образованием. По сути, он является помощником анестезиолога, который выполняет некоторые его поручения:

• набор препарата в шприц;
• внутривенные вливания;
• ассистирование во время анестезиологических или реанимационных мероприятий (что-то сделать, подать, подключить);
• записи в карточке пациента и т.п.

Но анестезист не принимает решений и, соответственно, не несет за них ответственности. Все, что он делает, это исполняет поручения анестезиолога, являющегося специалистом в своем деле.

Кто такой анестезиолог

Анестезиолог — это медицинский специалист, который полностью отвечает за анестезию. Во время проведения операции анестезиолог работает в команде с хирургами. Это профессия предполагает высокий уровень ответственности, ведь от анестезиолога во многом зависит жизнь пациента.

Будущий врач получает образование в области анестезиологии, изучает новейшие практики и опыт прошлых веков. Кроме основной специальности, анестезиолог проходит курс обучения на реаниматолога. Эти профессии родственны. Кроме основных обязанностей — обеспечение наркоза, обезболивание — доктор должен уметь принять экстренные меры. Специалист в области анестезиологии должен обладать такими качествами, как умение быстро оценить ситуацию и оказать нужную помощь.

Анестезиолог-реаниматолог

раздел, занимающийся изучением процессов, помогающих вернуть человека к жизни в критических ситуацияхоживлениивследствие реакции организма на наркоз или хирургическое вмешательствоанафилактическом шокеРазличают следующие состояния пациентов, при которых необходимо участие анестезиолога-реаниматолога:

• Тяжелое. Пациентам с таким состоянием показана интенсивная терапия, которая включает вентиляцию легких, внутривенные вливания, электростимуляцию и другие мероприятия. После выхода из тяжелого состояния больным необходимо интенсивное наблюдение, в ходе которого проводится постоянный контроль жизненно важных функций.
• Критическое. В таком состоянии у пациента наблюдается острое нарушение в работе какой-нибудь системы, что требует восстановления этой функции искусственным методом. Например, при ослабевании или прекращении сердечного ритма больному проводится массаж и/или дефибрилляция (стимуляция током) сердца.
• Терминальное. Это состояние между жизнью и биологической смертью, которое продолжается от 1 до 5 минут и сопровождается постепенным угасанием всех функций организма. Последней стадией этого состояния является клиническая смерть, при которой останавливается дыхание и кровообращение, но присутствуют обменные процессы. На этом этапе анестезиолог-реаниматолог проводит комплекс реабилитационных мер, которые начинаются с восстановления дыхания и сердцебиения.

Чем занимается анестезиолог-реаниматолог?

Существуют следующие распространенные мероприятия по реанимации:

• интубация трахеи;
• искусственная вентиляция легких;
• пункция плевральной полости;
• массаж сердца;
• дефибрилляция сердца.

Интубация трахеиИскусственная вентиляция легкихСуществуют следующие методики искусственной вентиляции легких:

• Метод «рот в рот» или «рот в нос». Самым простым методом вентиляции является процедура «рот в рот», когда врач делает глубокий вдох и затем с силой выдыхает воздух в рот пациента. Если челюсти пациента плотно сомкнуты и нет возможности открыть рот, выполняется дыхание «рот в нос», когда воздух выдыхается в нос. Данные способы вентиляции легких выполняются в ситуациях, когда помощь пациенту понадобилась вне условий больницы, и у врача нет при себе соответствующего оборудования.
• Аппаратный метод. Вентиляция проводится при помощи устройства, состоящего из трубки и мешка, в котором находится сжатый воздух. Трубка вводится пациенту в дыхательные пути, после чего доктор начинает нагнетать воздух механическим или автоматическим путем.
• Вентиляция с рассечением дыхательных путей. При непроходимости дыхательных путей проводят трахеостомию, при которой врач вскрывает трахею. После рассечения тканей трахеи в просвет вставляется специальная трубка, через которую осуществляется подача воздуха. Разновидностью трахеостомии являются такие операции как коникотомия (рассекается гортань), крикотомия (трахея не рассекается, а прокалывается).
• Электростимуляции диафрагмы. К грудной клетке пациента крепятся электроды, по которым подаются электрические импульсы. Ток провоцирует сокращение диафрагмы, в результате чего дыхательный процесс восстанавливается.

Пункция плевральной полостикрови, гнояМассаж сердца

Дефибрилляция сердцаэкрана, на который выводятся данные о работе сердцаожогов

Насколько анестезия безопасна

Одним из самых главных мифов об анестезии является миф об опасности наркоза. Но Молчанов уверяет, что современная медицина и опытный анестезиолог-реаниматолог позволят операции пройти не только безболезненно, но и безопасно.

Если анестезия выбрана и проведена правильно, хирург сможет провести многочасовую и сложную операцию, во время которой все функции человеческого организма будут под контролем специалиста. Но, конечно, нельзя полностью исключать все риски.

Особенно это касается экстренных случаев, когда анестезиолог-реаниматолог не имеет на руках лечебной карты пациента, а решение о выборе анестезии приходится принимать очень быстро.

Анестезия в первую очередь создана для безопасности пациента, отметил врач.

Категории врача-анестезиолога

акты об образовании, проделанной работе и другие сведения5 лет

Вторая категория анестезиолога

Существуют следующие знания и навыки, которыми должен обладать анестезиолог второй категории:

• организация здравоохранения и общественного здоровья (законы и нормативные акты, санитарно-гигиенические нормы, работа с населением в случае массового поражения);
• методы предоперационного обследования, подготовки, премедикации пациента;
• современные способы анестезии (их действие, побочные эффекты, техника проведения);
• проведение анестезии при наличии у пациента различных патологий;
• послеоперационный контроль пациента.

Сколько нужно учиться на анестезиолога?

лицо, которое проходит интернатурулицам, которые закончили только интернатуру, такой возможности не предоставляется

Гигиена труда анестезиолога

ГигиенаСуществуют следующие вредные факторы, с которыми сталкивается анестезиолог:

• высокая вероятность несчастного случая (травма медицинским оборудованием, поражение током);
• риск заражения при контакте с инфекционными больными;
• эмоциональное напряжение, связанное с ответственностью за состояние пациента;
• боли в спине, ногах по причине долгого пребывания в вертикальном положении (некоторые операции могут продолжаться по 4 – 5 и более часов);
• продолжительный контакт с различными химическими веществами, которые используются для анестезии, в результате чего могут развиваться осложнения со стороны разных систем организма.

кровью, слюнойболями в спине, ногахруки, ноги, поясница

Достоинства и недостатки профессии

Идеальных профессий не бывает. Везде есть свои подводные камни, а также плюсы и минусы. Что же хорошего и не очень ждет врача, который решил стать анестезиологом-реаниматологом?

Несмотря на то, что отрицательных моментов довольно много, люди все равно идут в профессию. Почему? Потому что для каждого врача какой-то один плюс может резко перевесить все остальные минусы. Ведь многие готовые закрыть глаза на все тяжбы ради того, чтобы чувствовать гордость к самому себе за очередную спасенную жизнь.

Как выглядит рабочее место анестезиолога?

Анестезиологи часто работают в стрессовых ситуациях, где необходима большая концентрация и бдительность, например, в операционной. Они также работают во многих амбулаторных учреждениях, и им часто придется работать с людьми, которые восстанавливаются после операции, или с теми, кто нуждается в лечении боли.

Какие плюсы и минусы работы анестезиолога?

Посмотрите, может ли анестезиология быть подходящей карьерой для вас. Ниже приведены некоторые плюсы и минусы в области анестезиологии:Плюсы:— высокая зарплата— гарантия занятости— широкий выбор типов пациентов— автономия— профессиональное уважение— работа руками— хороший рабочий графикМинусы:— более десяти лет обученияв школе — получение мест в ординатуре может быть очень конкурентоспособным— отсутствие последующего наблюдения и преемственности в уходе за пациентами-требует высокого уровня ответственности и потенциального стресса

Сколько времени нужно, чтобы стать анестезиологом?

Чтобы стать анестезиологом, требуется от 12 до 13 лет. Степень бакалавра занимает четыре года, медицинская школа занимает четыре года, а затем еще четыре года проводятся в качестве резидента. Некоторые врачи проходят ординатуру со стипендией (еще один год), чтобы продолжить обучение по таким специальностям анестезиологии, как обезболивание, детская анестезиология или акушерская анестезиология.

Какие виды анестезии используют анестезиологи?

Тип анестезии, используемый анестезиологом во время операции, будет зависеть от продолжительности и типа операции, состояния здоровья пациента и предпочтений анестезиолога.Существует четыре вида анестезии:Общая анестезия — самая сильная анестезия — это, по сути, медикаментозно индуцированная кома, которая делает пациента невосприимчивым во время операции. Это позволяет хирургу выполнять операции, которые обычно были бы очень болезненными, если бы пациент бодрствовал. Поскольку этот тип анестезии парализует мышцы тела, пациентам требуется аппарат искусственной вентиляции легких, чтобы выполнять работу диафрагмы.Местная анестезияВ отличие от общей анестезии, когда пациент находится без сознания и все тело парализовано, местная анестезия позволяет пациенту оставаться бодрствующим во время процедуры. Этот тип анестезии используется для незначительных процедур, которые могут быть завершены за короткое время, таких как стоматологические процедуры или для онемения области, которая должна быть зашита. Пациент обычно возвращается домой в тот же день.Регионарная анестезия обезболивает только ту часть тела, которая испытывает боль, что позволяет пациенту пройти процедуру, пока он еще бодрствует или находится под седативным действием. Примерами такого типа анестезии являются спинальные или эпидуральные блокады, когда ощущения в нижней части тела блокируются путем инъекции анестезии вблизи позвоночного канала. Это отличается от местной анестезии тем, что онемевает большая часть тела.Контролируемая анестезия (MAC)Контролируемая анестезия (также известная как сознательная седация или сумеречный сон) сделает пациента сонным и спокойным во время процедуры. Этот тип анестезии вводится через капельницу, и уровень седации может варьироваться от легкого (пациент очень расслаблен) до более тяжелого (пациент реагирует только на значительную стимуляцию). Этот вид анестезии отличается от общей анестезии тем, что пациент не парализован химически и не нуждается в помощи с дыханием — однако его жизненные показатели тщательно контролируются.Этот тип седации используется для таких процедур, как колоноскопия, эндоскопия, стоматологические процедуры, бронхоскопия, глазные операции и процедуры обезболивания. Обычно ожидается, что пациент отправится домой после того, как анестезия пройдет.

Направление: Медицинские профессии

Анестезия (от греч. – «без чувства») – уменьшение или полное лишение чувствительности какой-либо области тела или органа.

В средние века при проведении хирургических операций пациента лишали чувствительности, ударяя его по голове тяжелым предметом. Получая сотрясение мозга, человек терял сознание, и хирург мог проводить свои манипуляции.

А в одной из лондонских больниц до сих пор хранится колокол, в который били, чтобы заглушить крики оперируемых.

В 1864 году американский зубной врач Томас Мортон провел первую операцию с применением ингаляционного эфира. Он считается первооткрывателем наркоза.

Сегодня анестезиолог – это самая высокооплачиваемая профессия в США.

Анестезиолог — это медицинский специалист, обеспечивающий безопасность больного во время операции и в ближайший послеоперационный период.

Он начинают свою работу с пациентом еще до начала операции, если она является плановой

Анестезиолог знакомится с историей болезни и анализами больного, общается с ним лично, объясняет всю сложность и важность операции. Если пациент – ребенок, то врач должен провести беседу с его родителями

Анестезиолог также проводит осмотр больного, выясняет, есть ли аллергия на какие-либо препараты, и оценивает его психологическое состояние. Если пациент очень напряжен и нервничает перед предстоящей операцией, анестезиолог проводит премедикацию – назначает препараты, обладающие успокаивающим, снотворным действием. Ведь в каком настрое пациент будет входить в анестезию, в таком он и будет пребывать в течение операции.

Операция не начнется, пока анестезиолог не проведет все необходимые действия по введению человека в наркоз: вводит препараты, подключает человека к аппаратам искусственного дыхания (если это общая анестезия). На протяжении всей операции анестезиолог находится рядом с пациентом, контролирует дыхание, артериальное давление, пульс, температуру, следит за другими жизненно важными процессами организма.

Если операция срочная, незапланированная, у анестезиолога нет времени на проведение предоперационных бесед с пациентом. Поэтому в таких случаях приходится действовать решительно и наиболее аккуратно.

Анестезиолог выполняет также функции врача-реаниматолога: контролирует состояние пациентов в послеоперационный период.

Этот специалист должен быть хорошо знаком с различными видами обезболивающих препаратов, способами их применения и возможным воздействием на организм человека.

Анестезиолог должен надлежащим образом обследовать пациента перед операцией. В зависимости от его состояния врач назначает вид обезболивания. При применении общей анестезии, дыхательная система человека отключается. Поэтому врач должен максимум в течение 5 минут подключить его к аппарату искусственного дыхания, ввести в трахею специальную трубку. Во время операции он поддерживает наркоз и следит за показателями приборов, к которым подключен больной.

Если во время операции сердце пациента останавливается, анестезиолог делает его непрямой массаж. Кроме того, в обязанности анестезиолога может входить остановка кровотечения.

Анестезиолог участвует и при выведении пациента из наркоза: устанавливает с ним контакт, просит открыть глаза и ответить на вопросы.

Обязанностью анестезиолога, как и других медицинских работников, является соблюдение врачебной этики.

Специальности:

Анестезиология-реаниматология

Квалификация: Ординатура

Не секрет, что современная медицина не может обойтись без анестезии. Она используется как в стоматологии, так и в многочисленных травмпунктах. Продолжит…

Клиническая медицина

Квалификация: Аспирантура

Работники данного профиля занимается непосредственно практическим лечением. В отличии от других специальностей здесь мало разбирается основа. Нет такого…

Клиническая медицина

Квалификация: Адъюнктура

Лечебное дело

Квалификация: Специалитет

Это очень специальность очень широкого профиля. Нужно научиться проводить обследование. Помимо измерения пульса и ритма, тщательно анализируется психоло…

В каких случаях необходимо обращаться к анестезиологу

К анестезиологу необходимо записаться на прием в следующих случаях:

• предстоящая хирургическая операция;
• предстоящие роды;
• боли, которые не проходят после проведенной операции;
• хронические заболевания в тяжелой форме, которые протекают с болевыми ощущениями и эти ощущения постоянны;
• фобии и панические реакции при прохождении определенных исследований (например, МРТ);
• любые состояния, несущие угрозу жизни (например, болевой шок при травме).

Если назначена плановая хирургическая операция — осмотр назначается за 7-10 дней до мероприятия. Если требуется неотложная помощь — то за несколько часов или минут (зависит от серьезности состояния). Если пациент испытывает боли постоянно — анестезиологические процедуры назначаются лечащим врачом. При наличии страхов пациент обращается к анестезиологу самостоятельно.

Что входит в компетенцию анестезиолога

Общим выражением можно сказать, что в компетенцию анестезиолога входит обеспечение наркоза. Но это понятие имеет свои нюансы и гораздо шире. Список обязанностей анестезиолога:

Определение подходящего вида анестезии индивидуальном порядке. Врач должен с точностью рассчитать дозировку и свести вероятность осложнений к минимуму. Не существует общих рекомендаций по анестезии, идеально подходящих абсолютно всем. При подборе анестезии необходимо учитывать много нюансов. Организм каждого отдельно взятого человека уникален. Ошибка или недочет при введении анестезирующего препарата может обернуться трагедией.
Предварительный сбор информации о состоянии здоровья пациента. Чтобы верно подобрать анестезирующий препарат — врач должен владеть информацией. Сбор анамнеза включает изучение результатов анализов и иных исследований

Важно знать о наличии аллергии у пациента. Доктор изучает историю болезни пациента, внимательно знакомится с его медицинской картой

Рассматривает заключения других специалистов. Общается с пациентом, проводит осмотр и консультацию.
Введение наркоза. Самая прямая обязанность. Прежде всего, это общая и спинальная анестезия. Местную имеют право вводить хирург и стоматолог. Анестезиолог умеет проводить полный комплекс анестезиологических предприятий.
Контроль над состоянием пациента. Во время процесса операции врач внимательно контролирует состояние пациента. Следит за показателями пульса, за дыханием. Наблюдает за работой сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, мозга. Корректирует функционирование важных органов, если в этом есть необходимость.
Недопущение раннего выхода пациента из наркоза. Это тоже важный момент. Раннее пробуждение чревато последствиями и для пациента, и для оперирующей команды медиков.
Оказание экстренной медицинской помощи. В случае угрозы жизни пациента анестезиолог обязан предпринять реабилитационные меры.
Консультирование пациента и его близких. Перед операцией врач вводит пациента в известность о предстоящем мероприятии. Разъясняет все нюансы. Предупреждает о возможных последствиях. Отвечает на все интересующие вопросы.

Кроме работы в команде с хирургом и участия в операции, анестезиолог работает также как одиночный специалист. Анестезия бывает необходима при определенных заболеваниях, например, онкологических. Тогда работает с пациентом отдельно.

Зарплата анестезиолога

В финансовом плане, «расчетник» даже начинающего молодого специалиста будет существенно отличаться в лучшую сторону от оплаты труда, например, терапевта или врача узкой специальности – кардиолога, невролога, пульмонолога, офтальмолога и др. Но это только в сравнении.

Большую роль в оплате играет стаж работы и категория. Начинающий работник не имеет категории вообще, он не имеет права участвовать в высокотехнологичных операциях, которые оплачиваются по другой тарифной ставке. То есть, его заработная плата будет наименьшей, несмотря на надбавки как молодому специалисту.

В Беларуси зарплата молодого специалиста составляет примерно 4.5 млн. белорусских рублей (16 000 руб.). Спустя 2 года после прохождения стажировки или, другими словами, интернатуры, у сотрудника появляется возможность получить 2 категорию, спустя 3 года после получения 2 категории – 1 категорию и еще спустя 3 года после получения 1 категории — высшую. На каждом из этих этапов врачу необходимо пройти обучение в академии последипломного образования и на курсах повышения квалификации, сдать экзамены.

Заработная плата врача со стажем работы 5 лет (как у меня) в среднем составляет 9 млн.руб (32 000 руб.) на ставку, врача с высшей категорией – в 2 раза выше. Я привожу в пример заработные платы сотрудников государственной больницы, в частных медицинских центрах зарплаты другие.

Соцпакет

Из положительных сторон работы анестезиолога-реаниматолога отмечу 40-дневный отпуск и надбавку за вредность (около 3% оклада). Многим покажутся эти цифры смешными, тем более за такой сложный труд, но я скажу с полной уверенностью, что безумно люблю свою работу – интересную и увлекательную, работу, где каждая реально спасенная жизнь дает силы продолжать этот адский труд, хоть и обещала себе сотню раз оставить все и найти более спокойную работу.

При каких операциях необходим анестезиолог

Анестезиолог является универсальным специалистом. Он сотрудничает с врачами, работающими в разных областях медицины. Это и специалисты узкого профиля, и врачи скорой помощи. Анестезиологическому вмешательству подлежат следующие операции:

• в области общей и сосудистой хирургии;
• в области ортопедии и травматологии;
• в области нейрохирургии;
• в области урологии;
• в области пластической хирургии;
• в области оториноларингологии;
• в области онкологии;
• в области офтальмологии;
• в области акушерства и гинекологии;
• в области стоматологии.

Список заболеваний по каждому направлению достаточно большой. Кроме этого, вмешательство анестезиолога обязательно при экстренных случаях. Это операции после травмы или срочно проводимые. В экстренном порядке операции проводятся при обострении хронических заболеваний.