Педиатр: особенности специальности

Плановый осмотр педиатра

В список должностных обязанностей врача-педиатра входит проведение плановых осмотров маленьких пациентов для предупреждения нарушений в работе их организмов

Наибольшее внимание должно уделяться грудничкам, которым нет одного года, и они ежемесячно приходят на прием с мамой

Также к списку плановых посещений относится и вакцинация, которая делается не только новорожденным, но и деткам постарше. Когда малыш посещает школу, он может проходить вакцинацию вместе со другими детьми. Администрация договаривается на определенный день с врачом и они все ведутся в поликлинику или же как вариант специалист сам приезжает в учебное заведение.

В основном плановый осмотр предусматривает измерение параметров ребенка: рост и вес, а также прослушивание сердца и легких, осмотр состояния кожи на наличие каких-либо высыпаний и покраснений, проверка рефлексов. Врач-педиатр изучит историю болезни пациента, выслушает жалобы и даст определенные рекомендации.

Чем занимается педиатр

Он определяет особенности детского организма, условия его жизни с тем, чтобы помочь родителям обеспечить гармоничное умственное и физическое развитие ребенка. Это первый врач, который оценивает состояние ребенка, и именно консультация педиатра для новорожденных поможет родителям определить, нужно ли продолжить обследование, какому специалисту нужно ещё показать ребенка (педиатр невролог, гастроэнтеролог и т.д.), какие исследования требуются на данный момент. Этот специалист даст советы родителям по режиму, вскармливанию, гигиене ребенка, определяет сроки профилактических мероприятий (массажа, лечебной физкультуры, прививок).

Врач педиатр занимается ребёнком до 18 лет. В каждый период детства есть свои особенности развития, характерные функциональные отклонения, часто встречающиеся болезни. Детский врач — это специалист, к которому Вы можете обратиться со своими сомнениями, с любыми вопросами о ребенке.

Когда требуется консультация

Обратиться к детскому стоматологу необходимо, если у малыша появились патологические симптомы:

• зубная боль;
• кровоточит десна во время чистки зубов или еды;
• эмаль изменила цвет;
• появились зубные отложения, которые не получается удалить самостоятельно;
• дискомфорт при употреблении сладостей, холодной, горячей пищи;
• покраснение, отечность, изъязвление слизистых оболочек рта;
• на зубной поверхности наблюдаются темные пятнышки, трещины;
• нездоровый запах изо рта;
• задержка прорезывания зубов, др.

Чтобы предупредить появление патологий, выявить их на ранней стадии развития, посещайте детского стоматолога каждые 3 — 4 месяца (кариес молочных зубов прогрессирует быстрее, чем на постоянных).

Остеопат шарлатан или врач?

Современная медицина, пытающаяся доказать эффективность и безопасность любого воздействия начиная от фармакологического, заканчивая психологическим, и остеопатия говорят на разных языках, поэтому им трудно понять друг друга.

Представьте себе, если бы мы сравнивали между собой метры и секунды. Можно ли сказать, что 5 метров больше 4 секунд? Конечно же, это представляется абсурдом. С такими же сложностями сталкивается эксперт, пытающийся сравнить эффективность обезболивающего препарата и остеопатической процедуры.

Препарат работает на биохимическом микроуровне, а остеопат на организменном макроуровне. Лекарство воздействует на рецепторы, подавляет или активирует определённые метаболические или нейротрансмиттерные системы. Остеопат возвращает мобильность телу, оказывая локальное и глобальное воздействие не только на опорно-двигательный аппарат, но и опосредованно на нейроэндокринную регуляцию деятельности организма.

Можно упрощенно сказать, что лекарство оказывает «внутреннее», а остеопат «внешнее» воздействие. Доказательная медицина способна оценить воздействие при условии стандартизации условий.

В определенной степени это возможно в случае медикаментозной терапии (можно контролировать дозы, кратность приема, концентрацию препарата в крови), аппаратных методов воздействия (стандартные параметры стимуляции, регулируемые при помощи шкалы прибора), но совершенно невозможно в отношении остеопатии.

Руки остеопата и клинический опыт — его основные инструменты, воздействие которых сложно измерить объективно доступными на сегодняшний день методами. Основной критерий эффективности врача можно сформулировать в трёх словах: «пациенту стало легче».

Но такая ненаучная формулировка не устраивает медицинскую общественность. Нужны цифры, шкалы, достоверности. Современная остеопатия пытается «доказать» своё право считаться доказательной, хочет научиться говорить на беспристрастном математическом языке.

Нужно ли делать это — большой вопрос. Ведь человека невозможно втиснуть в рамки формул и жёстких стандартов. Для медикаментозной терапии и аппаратных методов воздействия доказательная медицина необходима. Для остеопатии принципы доказательности не работают, поэтому не стоит сравнивать метры и секунды.

Зачем беременным педиатр

Визит к педиатру назначается на 30 неделю. Если беременность сложная или многодетная, его посещают на 24-25 неделе. В задачи детского врача входит наблюдение за внутриутробным развитием ребенка. Многие будущие мамы не понимают, какая разница между этим специалистом и гинекологом (ведущим женщину, а не малыша).

Детский врач получает информацию по текущей и предыдущим беременностям. Ее передает гинеколог или будущая мама.

Что смотрит детский педиатр:

• собирает сведения про самочувствие, диету и распорядок дня беременной. Потребуются данные по предыдущей беременности;
• собирает анамнез родителей и ближайших родственников относительно реакции артериального давления на изменение погоды, аллергию, эндокринные заболевания.

Зачем идти к педиатру во время беременности: этот специалист должен выявить предрасположенность ребенка к заболеваниям сердечно-сосудистой, дыхательной, мочеполовой системы и жизненно важных органов.

После консультации начинается анализ имеющейся информации. Задача врача – определить принадлежность ребенка к группам риска, связанным с генетическими заболеваниями и течением беременности.

После обработки информация отправляется акушеру-гинекологу для коррекции плана ведения беременности и формирования условий, предоставляющих возможность снизить вероятность проявления возможных заболеваний у малыша.

Что может измениться в плане беременности:

• диета матери с учетом особенностей и группы риска плода;
• распорядок дня для матери и ребенка;
• меры по предотвращению гипогалактии;
• рекомендации по исключению нагрубания молочных желез и мастита.

Этапы консультации

Консультация педиатра включает:

Сбор анамнеза. Врач-педиатр уточняет у родителей или у самого ребенка его самочувствие, жалобы и клинические проявления заболевания

Важно сообщить врачу всю информацию, которая касается состояния ребенка (что ел, чем лечили и т.д.).
Визуальный осмотр кожных покровов, слизистых, осмотр лор-органов, пальпацию (прощупывание) и перкуссию (простукивание) отдельных частей тела, аускультацию сердца и органов дыхания (выслушивание при помощи стетоскопа).
Измерение температуры тела.
Измерение роста и веса (у грудных детей также регулярно измеряется окружность головы и грудной клетки).

Поскольку маленькие дети не любят прикосновений чужих людей и нередко боятся врача, самые неприятные процедуры (осмотр горла) врач проводит в конце приема. Для осмотра лор-органов маленьких детей необходима помощь родителей – ребенка следует взять на руки, зафиксировать ногами ноги ребенка, а рукой придерживать голову в области лба.

По результатам осмотра при необходимости назначаются дополнительные анализы и консультации других специалистов. Также назначаются лечение и дата следующего приема для наблюдения динамики заболевания и контроля эффективности проводимого лечения.

На прием в поликлинику идут, когда у ребенка нет температуры, его общее состояние достаточно удовлетворительное, а также нет риска заразить окружающих. При подозрении на ветрянку, краснуху и другие инфекции врача вызывают на дом. Также не рекомендуется вести в поликлинику ребенка с тошнотой, сонливостью и другими опасными симптомами – в таких случаях либо вызывают участкового врача на дом, либо обращаются в “Скорую помощь”.

Как выбрать детского доктора

Учитывая такую важную роль педиатра в жизни малыша, многие родители хотели бы выбрать лучшего специалиста для своего чада. К сожалению в странах СНГ сделать это достаточно тяжело, поскольку медучреждения работают по определенной схеме. Каждый город делят на районы, которые называются участками, за отдельным участком закрепляют одного педиатра. Вот этот специалист и будет заниматься всеми детьми, которые проживают на территории, закрепленной за ним, это участковый педиатр. Такая схема немного упрощает работу поликлиник, но затрудняет возможность выбора.

Во время выписки из роддома все необходимые сведения передаются в медучреждение по месту жительства пациента. Однако право выбора все-таки у родителей есть. Если прикрепленный доктор не подходит по каким-то причинам, можно обратиться к специалисту в другой поликлинике. Но по законодательству он может отказаться от наблюдения ребенка, поскольку дополнительные пациенты не несут ему прямого материального вознаграждения. Также работу детского врача может выполнять семейный доктор и частный педиатр. Какого же выбрать?

Районная поликлиника

Здесь именно тот специалист, за которым закрепляют малышей, живущих на его «территории». У такого врача есть свои плюсы и минусы. С одной стороны, как правило, это врачи с накопленным опытом, которые постоянно проходят повышение квалификации. К тому же в районной детской поликлинике услуги доктора бесплатны.

Но есть и минусы, которые видны на первом же приеме. Участковый доктор часто раздражен из-за огромных очередей, недовольных родителей, постоянной череды детских болезней. Например, в России по закону один педиатр должен вести учет более 800 детей.

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Частная клиника

В этом случае все ровно наоборот. Можно записаться на любое время, не нужно ждать часы в очереди, кормя при этом малыша грудью. Врач приедет на дом по первому же требованию, даже ночью. В этом случае педиатр становится, действительно, личным доктором.

Помимо очередей здесь можно забыть о куче документов, которые приходится брать с собой. Выбирая частную клинику, лучше отдать предпочтение тем, которые предоставляют подобные услуги давно

Такие медучреждения очень дорожат своей репутацией и уделяют внимание квалификации своего персонала. О минусах такого выбора догадывается каждый: стоит это дорого

Семейный врач

Это очень удобный и доступный вариант. Такой специалист может быть и в государственной клинике, и в частной. Но стоят его услуги дешевле, чем у педиатра. Он тоже может приехать на дом по требованию, днем или ночью. Семейный доктор будет вести карту малыша с самого рождения, иногда брать анализы в домашних условиях. Это очень популярное явление в странах Европы, в Америке. Сегодня и у нас такой специалист становиться крайне модным. Однако у него есть недостаток: в отличие от педиатра, он обладает меньшими знаниями в области детской физиологии. По сути, это не детский медик, но вполне может его работу.

Что лечит педиатр

Врач-педиатр – это детский врач, который не только лечит различные заболевания, но и помогает ребенку развиваться и расти. Именно педиатр помогает родителям своевременно выявлять и корректировать какие-либо функциональные отклонения, предотвращая таким образом дальнейшее развитие патологии.

Детский врач-педиатр:

• дает рекомендации по грудному вскармливанию, уходу за грудным ребенком и введению прикорма;
• разъясняет, как снизить частоту простудных заболеваний у ребенка;
• предостерегает от бесконтрольного или чрезмерного употребления лекарственных препаратов;
• составляет индивидуальную программу комплексного обследования в зависимости от возраста ребенка и особенностей его организма;
• дает заключение о группе здоровья на основании осмотра ребенка и рекомендаций узких специалистов;
• разрабатывает индивидуальный календарь прививок, проводит экстренную вакцинопрофилактику;
• выписывает справки, освобождения от физических нагрузок, больничные листы родителям и др.

Детский врач должен обладать знаниями в области диагностики и лечения:

• аллергических заболеваний (аллергический ринит, атопический дерматит и др.);
• инфекционных заболеваний, которые вызывают патогенные микроорганизмы («детские инфекции» типа кори и краснухи, грипп и т.д.);
• генетических патологий и врожденных аномалий (фенилкетонурия и т.д.);
• сердечно-сосудистых и эндокринных нарушений (ревматизм, сахарный диабет и др.);
• заболеваний бронхо-легочной системы (бронхит, обструкция бронхов и пр.);
• заболеваний желудочно-кишечного тракта, паразитарных заболеваний и других патологий.

Если педиатр подозревает наличие у ребенка патологии какого-либо органа, он отправляет малыша на консультацию к узкому специалисту.

К самым распространенным заболеваниям, с которыми сталкивается педиатр, являются:

• ОРВИ. К этой группе заболеваний относятся респираторно-синцитиальная, аденовирусная и энтеровирусная инфекции и др. Вирусы вызывают катаральные заболевания верхних дыхательных путей, которые провоцируют ларингит, ринит (насморк), синусит (гайморит, фронтит), тонзиллит (ангину), фарингит и ларингит.
• Бронхит и пневмония, которые могут быть вирусными и бактериальными.
• Коклюш – острое бактериальное заболевание, которое проявляется приступообразным спазматическим кашлем и чаще всего поражает детей дошкольного возраста.
• Скарлатина – инфекционное бактериальное заболевание, которое сопровождается сыпью, общей интоксикацией и лихорадкой.
• Краснуха – эпидемическое вирусное заболевание, которое в большинстве случаев встречается у детей. Проявляется сыпью, умеренной температурой, увеличением заднешейных и затылочных лимфоузлов и др.
• Ветряная оспа – острое вирусное заболевание, которое сопровождается сыпью и лихорадкой.
• Менингококковая инфекция – острое бактериальное заболевание, которое у детей протекает в тяжелой форме.
• Пневмококковая инфекция – комплекс бактериальных заболеваний, которые включают пневмонию, плеврит, средний отит, менингит, эндокардит и артрит.
• Острые кишечные инфекции и глистные инвазии (гельминтозы) и т.д.

Врач-педиатр занимается также диагностикой и лечением:

• аллергического ринита;
• атопического дерматита;
• аллергического контактного дерматита;
• крапивницы и отека Квинке;
• бронхиальной астмы.

Работа педиатра

Деятельность педиатра построена на взаимодействии с маленькими пациентами и их родителями. Помимо основных врачебных обязанностей педиатр занимается ведением карточки, в которой записаны диагнозы и назначения.

Основные задачи:

• сбор анамнеза;
• осмотр;
• назначение диагностических процедур;
• выдача направлений к профильным докторам;
• выезд на домашние вызовы.

Врач ведет прием пациентов в плановом и внеплановом порядке.

Плановые осмотры:

• В течение месяца после выписки из роддома врач приезжает на дом, измеряет параметры ребенка (рост, вес), отмечает показатели развития, назначает прививки.
• Последующие плановые осмотры детей до 1 года проводятся ежемесячно.
• После года плановые осмотры проводятся раз в три месяца.

Педиатр отслеживает, насколько гармонично развивается ребенок. При обнаружении отклонений от нормы он дает направление к профильным специалистам.

Диагностика и подготовка к лечению

Мануальная терапия является одним из наиболее безопасных мер лечения, однако даже здесь встречаются противопоказания. В основном это касается онкологических заболеваний и острых воспалительных недугов. Поэтому перед проведением сеанса врач назначает несколько анализов для подтверждения безопасности проводимых мер.

Как правило, терапевт дает направление на развернутый анализ крови, по результатам которого можно сделать выводы о содержании активных телец в крови и выявить воспалительные процессы. Может назначаться биохимический анализ крови, который дает представление о работе внутренних органов, наличии сбоев в их функционировании, балансе микроэлементов и регуляции водно-солевого баланса.

Совет: женщинам рекомендуется посетить гинеколога перед началом курса мануальной терапии. Некоторые женские недуги являются противопоказанием к применяемой мануальщиком техники.

Для диагностики заболевания врач использует следующие меры:

• рентген – в основном используется при наличии проблем с позвоночником;
• дуплексное сканирование суставов – инновационный метод, позволяющий оценить функциональные показатели кровотока, состояние сосудов, выявить мозговое нарушение кровоснабжения;
• ЭМГ – исследуется биоэлектрический потенциал мышечной массы, состояние мышечных волокон и тканей;
• компьютерная томография – метод обследования, дающий точное представление о состоянии позвоночника и спинного мозга;
• МРТ – метод, позволяющий с максимальной точностью оценить состояние мягких тканей, органов и позвоночника.

После диагностирования проблемы врач приступает к выбору оптимальной техники лечения. Как правило, средняя продолжительность лечебных сеансов составляет порядка 10 посещений терапевта.

В Клинике «Заботливый Доктор» в Колпино работаю опытные и квалифицированные мануальные терапевты

Подробнее с врачами и их квалификацией можете ознакомиться в разделе: http://zabdoctor.ru/specialisti/vrachi1/manualnie-terapevti/

Имеются противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Записаться на мануальную терапию в Колпино можно по телефону: 8 (812) 244-88-74 или через форму на нашем сайте.

Осмотр по плану

Первое знакомство с педиатром иногда происходит еще до рождения ребенка. Так, женщина на учете у акушера-гинеколога может определиться с выбором педиатра, который будет следить за ее малышом. Как правило, это детская поликлиника ближайшая к месту жительства. Также есть возможность выбрать себе доктора и заранее договориться с ним о прикреплении. Затем в течение первого месяца после рождения врач-педиатр должен приходить к своему пациенту на дом. Он будет осматривать новорожденного, брать необходимые анализы, рекомендовать профилактические меры.

После первого месяца жизни младенца родители должны посещать с ним кабинет детского врача для планового осмотра. Делают это один раз в месяц, если нет осложнений. Здесь специалист сможет убедиться в нормальном развитии подопечного, ребенка взвешивают и измеряют рост. Если же появляются сомнения доктор назначает нужную диагностику, а по ней устанавливает способы устранения проблемы. Плановые ежемесячные визиты в поликлинику происходят до года. Такое систематическое наблюдение позволяет вовремя предупредить большинство болезней, избежать осложнений для здоровья в будущем. После того, как ребенок достигнет годовалого возраста посещение кабинета врача предусматривается один раз в три месяца для прививок.

Когда обращаться к врачу (внеплановые осмотры)

Посещать педиатра необходимо при любых изменениях состояния здоровья. Чаще всего к нему обращаются в период сезонных заболеваний, при признаках ОРЗ или ОРВИ: повышении температуры, насморке, кашле.

Также посетить врача необходимо в случае:

• пищеварительных расстройств;
• болевых ощущений в любых органах;
• покраснении глаз;
• высыпаниях на коже.

Многое в работе педиатра зависит от родителей пациента. Дети далеко не всегда могут определить, что с ними происходит, а младенцы и вовсе не в состоянии сообщить о проблеме. Поэтому от мам и пап требуется внимательное отношение к здоровью малыша и своевременное обращение к специалисту.

Какие задачи решает врач-эндокринолог

В зависимости от того, с какой из желез внутренней секреции выявились проблемы, можно условно разделить заболевания на несколько категорий.

• Шишковидная железа и гипофиз отвечают за работу гипоталамо-гипофизарной системы, задают ритм сна и бодрствования, регулируют артериальное давление. Сбой в ее работе приводит к несахарному диабету, гиперпролактенемии, гипертонии, бессонице.
• Надпочечники продуцируют целый спектр гормонов и стероидов, регулирующих в клетках электролиз и ионный обмен, распад белков и синтез углеводов. Это настоящая фабрика по производству адреналина и мужского полового гормона. Чрезмерная их выработка может сделать из девочки мальчика. Другие проблемы надпочечников приводят к хроническим заболеваниям и гормональным опухолям.
• Поджелудочная железа вбрасывает в просвет двенадцатиперстной кишки полипептиды. Сбой в ее работе гарантирует нарушения обмена веществ и сахарный диабет.
• Щитовидная железа вырабатывает йодсодержащие гормоны. Недостаток йода в организме приводит к таким несимпатичным явлениям, как зоб и гипотериоз.
• Гонады — половые железы. Их зона ответственности — гендерная идентификация, созревание и настройка репродуктивной системы. Нарушение работы гонад приводит к расстройству менструального цикла, низкой активности сперматозоидов и бесплодию.

Справка для родителей

Первое и важнейшее правило: обращаться к врачу при первых признаках заболевания. Не стоит заниматься самолечением, даже если у ребенка обычная простуда. Дети – хрупкие существа, и неверные действия могут привести к серьезным осложнениям.

Родителям стоит учесть, что дети могут остро реагировать на необходимость посещения врача, поэтому ни в коем случае нельзя создавать из медицинских работников объект страха.

Приводить ребенка на прием необходимо в чистой одежде, по возможности – предварительно принять душ (если нет противопоказаний, при которых водные процедуры нежелательны).

Перед посещением врача стоит выяснить, что именно беспокоит ребенка, поскольку дети могут быть нечестны с незнакомым человеком или вести себя стеснительно в новой обстановке. Также полезно будет провести психологическую подготовку, объяснить, что врач не обидит малыша и не причинит ему вреда. Родителям необходимо добиться спокойного поведения ребенка на приеме: без истерик и паники. Особенно важна психологическая подготовка эмоциональных, особо чувствительных детей.

Если назначения врача кажутся неэффективными, можно обратиться к другому специалисту. Это актуально в случае недостаточной квалификации или при недопустимом поведении педиатра.

Какими качествами должен обладать педиатр

Что за профессия, в которой не требовалось бы от человека личных качеств? Вот и в педиатрию идут люди, чувствующие призвание помогать маленьким пациентам, зачастую совсем беспомощным. Нам, взрослым людям, хочется соблюдать предписания врача за счет того, что он сумел заслужить наше доверие.

Однако ребенка не интересует личное обаяние доктора. Его расположение целиком и полностью основано на интересе, который сумеет ему внушить врач. Это означает, что педиатр обязан уметь находить общий язык с детьми и обладать известной долей артистизма. Такой подход позволит беспрепятственно произвести диагностику и выполнить все необходимые процедуры.

Далее приведем список черт характера, которые должен активно использовать в процессе работы педиатр:

• внимательность и чуткость;
• симпатия к маленьким пациентам;
• коммуникабельность, чтобы найти подход к родителям;
• умение грамотно излагать мысли и убеждать;
• оптимистический настрой и уравновешенность.

Плюс к этому понадобятся разносторонние знания. Медицинский работник обязан отлично разбираться в биохимии, биологии, фармацевтике, знать не понаслышке о санитарно-эпидемиологических требованиях. Чтобы поддерживать свои знания на должном уровне, этот специалист должен стремиться к постоянному развитию. Медицина не стоит на месте, поэтому обучение, полученное в ВУЗе 10 лет тому назад или более, не будет являться гарантом того, что врач имеет отличную квалификацию.

Как же «помогать иммунитету» ребенка?

В первую очередь нужно освободиться от внушений рекламы, призывающей родителей «укреплять» детский иммунитет. Помните, что такая реклама основана на порождении естественного чувства родительской тревоги и беспокойства.

Если вы считаете, что ребенок болеет слишком часто, у него часто развиваются инфекционные осложнения, то, прежде всего, покажите его педиатру!

Если врач сочтет, что у ребенка действительно может быть иммунодефицит или связанное с нарушением работы иммунной системы заболевание, он назначит соответствующие анализы и исследования, и направит малыша на консультацию к иммунологу.

Если проблем с иммунитетом не будет выявлено, то родителям необходимо усвоить, что нормально работающая иммунная система ребенка способна справляться с самыми разными патогенными микроорганизмами. Для подавляющего большинства детских болезней не требуется никакой «стимуляции» иммунитета. Простуда, желудочно-кишечная вирусная инфекция и другие легкие инфекции, как правило, проходят самостоятельно через несколько дней. Иммунная система может справиться со многими бактериальными инфекциями, такими как насморк или ангина. Но при ряде инфекционных заболеваний иммунитету действительно требуется помощь. Но не в виде «иммуностимуляторов», в виде использования антибактериальных или противовирусных препаратов, которые могут облегчить течение заболевания и, даже, спасти жизнь.

Какие болезни входят в компетенцию специалиста?

На приеме у педиатра в большинстве случаев диагностируются следующие заболевания:

• грипп;

• ОРВИ;

• тонзиллит, ларингит и ларинготрахеит;

• трахеобронхит и бронхит;

• острый бронхит и воспаление легких, что требует лечения в условиях детского отделения;

• риниты и отиты различной этиологии;

• судорожный синдром обычно обуславливает выраженная гипертермия, но педиатр осмотрит и обязательно назначит ряд обследований и консультацию невропатолога;

• отставание в физиологическом развитии у грудных деток педиатр корректирует с помощью введения определенных продуктов прикорма;

• рахит и гипохромная анемия часто диагностируется, что педиатр лечит с помощью определенных рекомендаций и применения фармацевтических препаратов;

• ВСД по гипо или гипертоническому типу обычно диагностируется у детей в период полового созревания (11-13 лет);

• общесистемные и аутоиммунные заболевания регистрируются намного реже и требуют диспансерного учета;

• болезни желудочно-кишечного характера, что в современном мире достаточно часто встречается у детей раннего возраста из-за неправильного питания.

Педиатр – это врач, который первым диагностирует самые разнообразные заболевания у детей в возрасте от рождения и до 14 лет. 

На данном специалисте лежит огромная ответственность за своевременную диагностику и правильный выбор в тактике дальнейших действий и адекватности терапевтических мероприятий.

Прием у гастроэнтеролога

Многих людей часто интересует, как проходит прием у врача, что он делает, как обследует. На самом деле, в первичном приеме нет ничего страшного. Разберем поэтапно действия, которые будет совершать гастроэнтеролог:

Сбор анамнеза. Врач подробно опрашивает пациента, выслушивает его жалобы. Стоит рассказать обо всех заболеваниях, даже не связанных с пищеварительной системой. Будут заданы вопросы касательно образа и качества жизни, о питании и диетах. При наличии результатов каких-либо исследований, прошлых выписок из стационара, стоит их предъявить, гастроэнтеролог сам решит, что ему понадобится.

На основе опроса и осмотра, гастроэнтеролог может дать рекомендации по лечению, образу жизни, или назначит анализы и направит на дополнительные исследования2.

В качестве дальнейших исследований, могут проводиться следующие мероприятия:

• анализ крови и мочи;
• тесты на бактериальные инфекции;
• анализ кала на дисбактериоз;
• общая копрограмма;
• ультразвуковые исследования брюшной полости (УЗИ);
• рентгенография области живота;
• магнитно-резонансная или компьютерная томография;
• эндоскопическое исследование1.

По результатам этих исследований гастроэнтеролог может назначить корректное лечение, либо направит к узкопрофильным специалистам. Лечение бывает медикаментозным или немедикаментозным. При серьезных заболеваниях может быть назначено срочное оперативное вмешательство.

Важно помнить — чем раньше человек обращается к гастроэнтерологу, тем выше шансы на успешное лечение. Подробнее о пищеварении можно узнать здесь.

Как строить карьеру

Многие педиатры начинают с участковых врачей и могут после приобретения достаточного уровня квалификации становиться:

• заведующим амбулаторным отделением (в крупных поликлиниках);
• заместителем по лечебной работе;
• главным врачом.

При желании узкие специалисты (например, гастроэнтерологи) тоже могут пройти такой же путь.

В стационарах схема похожа:

1. Врач-ординатор.
2. Заведующий отделением.
3. Заместитель по лечебной работе.
4. Главный врач.

Можно также работать в департаменте или Министерстве здравоохранения (например, на должности главного специалиста по педиатрии).

Если есть склонность к научным изысканиям или преподаванию, можно поступить в аспирантуру или работать ассистентом на избранной кафедре, писать или принимать участие в написании исследовательских работ по интересующей его тематике, читать лекции и проводить практические занятия для студентов. При успешном развитии карьеры не исключена должность заведующего, можно претендовать на место декана или ректора медицинского образовательного учреждения.

Дети, иммунитет и простуда

Абсолютное большинство родителей искренне желает самого лучшего своим детям и, прежде всего, здоровья. Но дети все равно, как назло, постоянно болеют. И самая частая болезнь у малышей — это обычная простуда (ОРЗ или ОРВИ), особенно у тех, кто посещает ясли или детский сад. Такие дети могут переносить до 8-10 острых респираторных вирусных инфекций за год, и даже больше. Хотя простуды, даже частые, редко приводят к серьезным осложнениям, они, безусловно, вызывают серьезный дискомфорт не только у самого малыша, но и папы с мамой, из-за недосыпания и вынужденных пропусков работы или учебы. Поскольку такие болезни, как простуда, очень распространены у детей до среднего школьного возраста, нет недостатка в родителях, которые ищут способы предотвращения высокой заболеваемости детей.

Внеплановый осмотр

Детский иммунитет не всегда может бороться с различными вирусами и инфекциями, поэтому малыши довольно часто болеют. Если состояние ребенка не требует скорой медицинской помощи, то его осматривает педиатр в поликлинике.Врач выслушает жалобы, осмотрит маленького пациента и определитследующие действия. Когда для постановки диагноза не нужны дополнительные анализы, специалист составляет план лечения. Если же они все-таки необходимы, то схема терапии разрабатывается после получения результатов.

Иногда заболевание ребенка не относится к специализации доктора, тогда выписывается направление к другому более узкому доктору, например, хирургу, окулисту или отоларингологу.

Следующие симптомы предусматривают обращение к врачу-педиатру:

• повышенная температура;
• насморк;
• кашель;
• расстройства пищеварительной системы и боли в животе;
• боли в суставах;
• активная реакция на вакцинацию;
• симптомы заболевания инфекционного характера;
• боли во время мочеиспускания;
• нарушения реакций.

Педиатр может осматривать пациентов не только в стенах поликлиники, но и на дому. Если симптомы заболевания малыша имеют очень острое проявление, специалиста лучше вызвать к себе, предварительно позвонив в регистратуру больницы.

Медицинские справки для детского сада и школы

К списку плановых процедур детского доктора относится и проведение осмотров малышей, которые поступают в детский сад или школу. При обращении доктор дает направления к узким специалистам и назначает анализы. После получения их результатов и наличии выписки о прохождении всех указанных врачей педиатр пишет заключение и составляет медицинскую справку формы 086-У. Этот документ подтверждает тот факт, что ребенку разрешено посещение учебного заведения.