Лор

Как проводится эндоскопический ЛОР-осмотр?

Диагностическая эндоскопия носа и носоглотки не требует госпитализации пациента. Это амбулаторная процедура, которая может проводиться в экстренном и плановом порядке. При наличии соответствующего оборудования она обычно включается в программу рутинного визита пациента в клинику для первичной диагностики или для контроля состояния.

У взрослых диагностическая эндоскопия обычно не требует использования обезболивающих (анестезирующих) средств. Испытываемые ощущения не достигают болевого порога, если только человеку не свойственна гиперчувствительность. А вот эндоскопия носоглотки детям дошкольного возраста проводится все же с местным применением лидокаина (в виде спрея). Локальное обезболивание применяется и при проведении эндоскопических ЛОР-операций.

Во время процедуры пациент располагается в кресле, с частично запрокинутой головой. Такая позиция облегчает введение эндоскопа и улучшает обзор полости носа и носоглотки. Ребенок младшего дошкольного возраста осматривается в присутствии родителя или опекающего лица, который при необходимости сажает его на колени и мягко фиксирует.

Врач контролирует положение эндоскопа и оценивает состояние осматриваемых органов на мониторе. При использовании видеоэндоскопии весь ход процедуры или ее ключевые моменты записываются и сохраняются в цифровом виде. Расшифровка результатов происходит сразу, врач объясняет суть выявленных изменений и возможные перспективы, предлагает подходящее лечение.

История профессии ЛОР-врача

Лечение заболеваний уха, горла и носа практиковалось еще в древние времена. Можно сделать выводы из археологических раскопок, что даже удаление миндалин и полипов было делом весьма распространенным. При обследовании могилы фараона Рамзеса II ученые обнаружили документы, которые очень похожи на рецепты для приготовления средств, использующихся для лечения ушей. Первое проведение трахеотомии приписывают Гиппократу, а интубации – Ависценне.

В России оториноларингология начала существовать, как самостоятельная дисциплина, в 1893 году – она была введена в Военно-медицинской академии Санкт-Петербурга. Уже в 1922 году ее изучение стало обязательным на всех факультетах медицинских высших учреждений. В наши дни развитие дисциплины во многом зависит от технического прогресса и научной деятельности специалистов. С появлением новых технологий лечение таких сложных заболеваний, как глухота, стало реальностью.

Популярность специальности

Отоларингологи были всегда востребованы, особенно, если они оперируют. Сейчас такие специалисты довольно часто совмещают занятость в государственных и частных клиниках. Высоко ценятся врачи узких специализаций, так как их очень мало в нашей стране. В некоторых регионах наблюдается даже острая нехватка ЛОРов, особенно в маленьких отдаленных городах.

Если врач хочет получить высокооплачиваемую и востребованную работу, он должен постоянно повышать уровень своей квалификации. Больше всего ценят хороших специалистов в ближнем зарубежье. Высококлассные профессионалы нередко покидают свою страну, чтобы их оценивали по достоинству.

Симптомы заболевания

Признаки грибкового воспаления различаются в зависимости от локализации воспалительного процесса. Для отомикоза наружного отдела уха на начальном этапе характерно сухость, шелушение и зуд в слухом проходе, заложенность уха и проблемы со слухом. По мере развития воспаления появляется отек, покраснение, сильная боль и обильные выделения, которые практически полностью заполняют слуховой проход и провоцируют развитие тугоухости. Воспалительная реакция может вызвать воспаление и увеличение регионарных лимфоузлов, верхнечелюстного сустава и околоушной железы.

Грибковое воспаление среднего уха чаще развивается на фоне гнойной инфекции, сопровождается выделениями без характерного запаха, снижением чувствительности и слуха. По мере развития воспаления могут появиться симптомы интоксикации – повышение температуры тела, озноб, лихорадка, слабость и ломота в суставах. Воспаление в среднем ухе, особенно долго текущее, опасно различными осложнениями – появлением спаек, перфорации и рубцов барабанной перепонки, необратимая потеря слуха.

Отомикоз, вызывающий воспаление барабанной перепонки, приводит к значительному снижению слуха, появления значительного отделяемого, сильной боли и ощущения инородного тела в ухе.  Наиболее опасным осложнением отомикоза является повреждение слухового нерва и необратимая потеря слуха.

Плюсы и минусы профессии

Плюсы

1. Относительно спокойная врачебная специальность, минимальное количество экстренных случаев.
2. Постоянная помощь взрослым и маленьким пациентам.
3. Профессия престижная, хотя и низкооплачиваемая.
4. Карьерный рост, благодаря которому рядовой врач может дойти до должности заведующего отделением.
5. Теплые слова благодарности от пациентов, которые обрели слух, избавились от хронического заболевания.
6. Минимальный риск развития осложнений после проведенной операции.

Минусы

1. Пациенты часто капризничают, боятся операции, остаются недовольны работой врача, жалуясь на него вышестоящему руководству.
2. Длительно обучение, которому необходимо посвятить все свободное время.
3. Только отличные врачи могут претендовать на вакансию в престижных медицинских центрах.

Когда нужно эндоскопическое исследование: основные показания

Список показаний для эндоскопии в оториноларингологии очень широк. В СПб такую диагностику проводят при уже подтвержденных заболеваниях, и при наличии у пациента жалоб еще не установленного происхождения. Поводом для использования эндоскопии могут быть:

• Насморк с выделениями различного характера, в том числе при отсутствии признаков острой вирусной инфекции.
• Одно- или двусторонняя заложенность носа.
• Храп.
• Постоянная гнусавость голоса.
• Сниженное обоняние.
• Лицевые боли, боли около носа, в глубине носоглотки, в области глазниц.
• Постоянная или рецидивирующая (повторяющаяся) заложенность уха, снижение слуха.
• Частые простудные заболевания со склонностью к затяжному насморку.
• Нафтизиновая зависимость.
• Диагностированный хронический аденоидит, аденоидные вегетации у детей.
• Склонность к носовым кровотечениям.
• Хронический тонзиллит. Дискомфорт, боли, першение в горле, рецидивирующий «горловой» кашель.
• Перенесенные травмы лицевого отдела черепа, носа.

Эндоскопия используется для диагностики большинства ЛОР-заболеваний: синуситов, ринитов различного происхождения, тонзиллитов, аденоидита, искривлений носовой перегородки и других деформаций носа, полипоза и других новообразований, отитов и фарингитов. Она облегчает выявление и устранение причин храпа, позволяет действенно лечить гипертрофические изменения, в том числе при аллергии и нафтизиновой зависимости.

Лечение антибиотиками

Основа лечения – прием антибиотиков для подавления активности патогенной флоры. Изначально, до результатов посева применяют пенициллины, цефалоспорины, после получения результатов посевов лечение может быть скорректировано по данным чувствительности флоры к антибиотикам.

Препараты могут быть системными (в инъекциях, таблетках, капсулах или растворах) и местные. Это спреи или капли с антибактериальными и дополнительными компонентами (гормоны, сосудосуживающие компоненты).

Препараты этой группы назначает только врач, по рецепту, принимают их под его контролем, полным курсом, даже если стало лучше и все симптомы исчезли. Если препарат не имеет эффективности на протяжении 2-3 суток, его меняют на более сильный, из другой группы.

Кому нужна консультация отоларинголога

Симптомы нарушений в работе лор-органов нельзя оставлять без внимания. Визит к отоларингологу не стоит откладывать, если вас беспокоит: 

• сухость слизистой в носу, затрудненное носовое дыхание;
• затянувшийся насморк и/или кашель;
• частые носовые кровотечения;
• неприятный запах изо рта;
• тревожный сон, разбитость по утрам, головокружение;
• быстрая утомляемость;
• храп.

Срочная консультация лор-врача необходима при следующих симптомах: 

• боли в области носовых пазух, гнойные выделения;
• нарушения слуха и обоняния;
• необычные выделения, шум, боли и давление в ушах;
• покраснение горла, затруднение при глотании, увеличение лимфоузлов под челюстью.

Оплата труда

В обычной поликлинике отоларинголог получает немного, как и все врачи. Однако перетруждаться ему там также не нужно – специалист принимает всего несколько часов в день и в некоторых случаях посещает своих пациентов на дому. Оплата невысокая, такую работу чаще всего выбирают женщины.

Оперирующий отоларинголог имеет заработную плату в разы выше, но и трудится он без праздников и выходных, а чаще всего и сверх нормы без доплаты. Если учитывать объем работы, то в государственных больницах специалисты получают очень мало. Немного лучше обстоят дела в частных учреждениях. Наиболее престижной и прибыльной считается работа в клиниках пластической хирургии. Однако для получения такой должности нужно быть очень опытным и ответственным врачом, постоянно проходить курсы повышения квалификации, посещать профильные форумы и съезды.

Какие симптомы требуют обращения к ЛОРу

Первые симптомы, которые призывают нас записаться на прием ЛОРа и выявить болезнь на ранней стадии, обычно остаются без внимания. Ну кого в наше время может “загнать” к врачу легкий насморк, небольшое першение в горле и незначительное ухудшение слуха? Никого. Зато когда становится больно глотать, нос перестает дышать, а в ухе появляется болезненное ощущение давления, мы вспоминаем о замечательном специалисте — отоларингологе.

Основные симптомы, с которыми нужно идти врачу:

• заложенность в ухе;
• заложенность носа;
• головные боли;
• боли в горле;
• гнусавость голоса;
• расстройства и потеря обоняния;
• ларингоспазм (непроизвольное сокращение мышц гортани);
• кровотечения из ЛОР-органов (носа, уха, гортани).

Некоторые из симптомов, например, проблемы со слухом, могут быть как симптомом обычной простуды, так и серьезного заболевания — сенсо-невральной тугоухости, которую невозможно вылечить в домашних условиях. Помочь здесь может только обращение к опытному ЛОР-врачу, в кабинете которого есть специальный аппарат для лечения подобного заболевания.

https://vk.com/video_ext.php

Постоянная, даже легкая заложенность носа и сопутствующие ей нарушения дыхания могут быть симптомами заболевания, которое не так легко вылечить. В данном случае речь идет об аллергическом рините, которым, к слову сказать, страдает масса людей, но не все об этом знают, так как не ходят на прием к ЛОРу.

Сурдолог

Сурдолог является узким специалистом в , занимающийся патологией ушей и в частности слуха.

Помощь сурдолога необходима пациентам, страдающим хроническим отитом, отосклерозом, тимпаносклерозом, и различными видами тугоухости, и даже глухотой.

Однако, консультация сурдолога и проверка слуха нужна не только тем, кто уже знает свой диагноз. Здоровым людям до 50 лет надо проверять слух 1 раз в 10 лет. Тем, кто старше 50 лет, а так же тем, кто имеет проблемы с сосудами, артеросклероз, артериальную гипертонию, , шейного отдела позвоночника, кто перенес ОНМК или ИМ, или операцию на сердце или мозге — необходимо проверить слух при выявлении заболевания, а затем при каждые 3 года, если нарушения слуха не установлено.

Что же делать, если вы заметили у себя эти симптомы:

• Боль в ухе;
• Заложенность уха;
• Шум (звон, гул) в ушах;
• Снижение слуха или разборчивости речи;

Вам необходимо обратиться к врачу-сурдологу и пройти комплекс полного обследования органов слуха:

• Отоскопию — осмотр наружного уха на наличие серной пробки или другой патологии;
• Затем, при сохранении жалоб, проводится тональная пороговая аудиометрия — исследование порогового восприятия различных частот;
• При заложенности уха или подозрении на патологию среднего уха проводят импедансометрию и тимпанометрию;

Даже если у вас выявили снижение слуха — это не повод для уныния.

Нарушения слуха поддаются полной медикаментозной коррекции при выявлении на сроке до 1 месяца от начала заболевания. В остальных случаях удается добиться стабилизации слуха. Для этого широко используются слуховые аппараты, и не надо бояться, что это ухудшит слух еще больше. Современные слуховые аппараты небольшого размера, настраиваются по частотным диапазонам под пороговые значения конкретного пациента и за счет этого не только не ухудшают слух, но и улучшают качество жизни.

Изофра, Спрей назальный

Состав

На 100 мл:
Действующее вещество: фрамицетина сульфат — 1.25 г (что соответствует 800000 ЕД).
Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат — 0.1 г, натрия хлорид — 0.756 г, натрия цитрат — 0.106 г, лимонной кислоты моногидрат — 0.04 г, вода очищенная — до 100 мл.

Форма выпуска и упаковка

Спрей назальный, 1.25%.
По 15 мл в полиэтиленовые светонепроницаемые флаконы с распыляющим наконечником с полиэтиленовой навинчиваемой крышкой.
По 1 флакону вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Фармакологические свойства

Фрамицетин (активное вещество препарата Изофра) — антибиотик из группы аминогликозидов для местного применения в отоларингологии.
Фрамицетин действует бактерицидно. Активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий (Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae), вызывающих развитие инфекционных процессов в верхних отделах дыхательных путей.

Показания

Препарат Изофра применяется в составе комбинированной терапии при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних отделов дыхательных путей, в т.ч.:
— риниты;
— ринофарингиты;
— синуситы (при отсутствии повреждений перегородок);
— профилактика и лечение воспалительных процессов после оперативных вмешательств.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к фрамицетину, другим антибиотикам из группы аминогликозидов или компонентам препарата Изофра;
— беременность;
— период грудного вскармливания.
Препарат Изофра не следует применять для промывания придаточных пазух носа.

Способ применения и дозы

Препарат Изофра применяют интраназально. При употреблении флакон следует держать в вертикальном положении.
Взрослым: по одному впрыскиванию в каждую ноздрю 4 — 6 раз в сутки.
Детям: по одному впрыскиванию в каждую ноздрю 3 раза в сутки.
Длительность лечения — не более 7 дней.

Передозировка

В связи с низкой степенью абсорбции фрамицетина в системный кровоток передозировка препарата Изофра маловероятна.

Особые указания и меры предосторожности

Следует помнить, что при лечении препаратом Изофра возможно появление резистентных к фрамицетину штаммов микроорганизмов.

Цены в аптеках Москвы

• ИЗОФРА СПРЕЙ НАЗАЛЬНЫЙ 1.25 % 15 МЛ. — 439 руб.
• ИЗОФРА СПРЕЙ НАЗАЛЬНЫЙ ФЛАКОН 15 МЛ. — 445 руб.
• ИЗОФРА 1.25 % СПРЕЙ НАЗАЛЬНЫЙ 15 МЛ. — 516 руб.
• ИЗОФРА 1.25 % СПРЕЙ НАЗАЛЬНЫЙ 15 МЛ. — 540 руб.

ЛОР-органы

Специалистов отоларингологов в народе называют врачами «ухо-горло-нос». Из этого можно понять, что традиционно к ЛОР-органам относят:

• Ухо (наружное, среднее и внутреннее).
• Нос и его придаточные (околоносовые) пазухи.
• Горло (глотка, гортань, миндалины).

Орган обоняния у людей состоит из нескольких частей:

1. Наружного носа.
2. Внутреннего носа.
3. Придаточных пазух.

Наружный нос располагается на лице и по форме приближается к пирамиде, представляет собой начальную часть респираторной системы. В нем различают:

• Спинку, простирающуюся от корня носа до самого его кончика. Состоит из небольших костей, латеральных (боковых) хрящей и носовой перегородки.
• Крылья носа. Представлены большими и малыми хрящами крыльев.

Снаружи нос покрыт плотной кожей, содержащей множество сальных желез. Внутренняя часть находится между ротовой полостью, орбитами и передней черепной ямкой. Она сообщается через ноздри с окружающей средой и с глоткой посредством хоан.

В носовой полости выделяют:

1. Крышу. Состоит из небольшой пластинки решетчатой кости, передней стенки клиновидного синуса и парных носовых костей.
2. Перегородка носа. Включает хрящевую и костную части. Первая представлена четырехугольным собственным хрящом, вторую – формируют сошник, отросток верхней челюсти и пластинка решетчатой кости.
3. Боковая стенка носовой полости. Сформирована несколькими костями – верхнечелюстной, слезной, клиновидной, решетчатой и небной. Также на ней имеются особые выросты – носовые раковины, разделяющие полость на ходы.

Во врачебной практике отоларингологи выделяют 4 носовых хода:

1. Общий. Представляет собой узкую полоску между перегородкой и началом носовых раковин.
2. Верхний. Находится между верхней носовой раковиной и крышей полости, сообщается с клиновидным синусом и ячейками решетчатой кости, через которые выходят обонятельные нервы.
3. Средний. Находится между одноименной и нижней раковинами, отличается от других тем, что имеет выход во все придаточные пазухи, за исключением клиновидной.
4. Нижний. Самый крупный, расположен между дном и нижней носовой раковиной. В него открывается носослезный канал.

Особенности слизистой оболочки носа

Вся внутренняя часть носа выстлана тонкой слизистой оболочкой. В области верхнего носового хода и небольшой части среднего, помимо эпителиальных клеток, есть также особые обонятельные клетки, благодаря которым человек может различать всевозможные запахи.

Респираторная часть расположена ниже обонятельной.

Слизистая часть средних и нижних носовых ходов покрыта мерцательным эпителием. Благодаря множеству ресничек, бокаловидным клеткам, секретирующим слизь, а также растущим у преддверия носа волоскам, в носовой полости происходит согревание и обеззараживание воздуха.

Иннервацию носа обеспечивают обонятельный и тройничный нервы. Кровоснабжается орган ветвями сонных артерий. Отток крови происходит в переднюю лицевую вену, которая сообщается с пещеристым синусом. Именно с этим связан высокий риск возникновения воспалений в головном мозге при фурункулах или других гнойничковых заболеваниях в области носа.

К придаточным пазухам носа относятся:

• Решетчатая.
• Клиновидная.
• Гайморовы (верхнечелюстная).
• Лобная.

Что такое отоларингология?

Изучение оториноларингологии расширилось за последние 50 лет и теперь включает в себя так же изучение патологических состояний головы и шеи.

Слово, несмотря на его длину, на самом деле является аббревиатурой оториноларингологии.

Уши: очень частая патология-острый средний отит-до 90% детей в возрасте 3-5 лет имеют данный диагноз, у взрослых пациентов высока частота наружных отитов, хронических отитов, лор врач сталкивается с данными патологиями ежедневно. Высок процент пациентов с тугоухостью, чаще это возрастные больные. Мужчины чаще, чем женщины, имеют потерю слуха в возрасте от 20 до 69 лет.

Нос: острый риносинусит находится на первом месте по частоте встречаемости в популяции, 20 млн случаев в год, что объясняется, чаще всего, поздним попаданием к лор врачу пациентов, а так же длительным нахождением на лечении у терапевтов и врачей общей практики как в России, так и за границей. Хроническим риносинуситом страдает около 10%населения России, и около 35 миллионов случаев диагностируется данной патологии каждый год в мире.

Горло: на втором месте после патологии носа и пазух находится патология глотки, в год в России в амбулаторной практике фиксируется до 7 млн обращений по данной нозологии (острый фарингит). Качественная диагностика и лечение заболеваний глотки, в частности, лечение острого тонзиллита, приводит к сокращению осложнений, которые могут беспокоить пациента в дальнейшем. Адекватность приема антибиотиков, отсутствие самолечения, что распространено повсеместно, своевременное попадание пациента к лор врачу является залогом успеха в лечении больных.

Голова и шея: Отоларингологи также могут лечить болезни и расстройства области лица, голову и шею. К ним относятся инфекционные заболевания, травмы, деформации и онкологические заболевания. При этом они пересекаются с другими специальностями, такими как дерматология, неврология, стоматология и челюстно-лицевые хирургия, онкология.

В области отоларингологии имеется семь направлений.

К ним относятся:

• лечение аллергии с использованием лекарств, иммунотерапия
• проведение операции на лице, шее, ухе для косметических, функциональных или реконструктивных целей
• лечения или удаления опухолей головы и шеи, включая нос, глотку и гортань
• лечение заболеваний глотки и гортани
• лечение проблем уха, включая инфекции, опухоли и расстройства нервного пути, влияющие на слух и баланс
• ЛОР-заболевания у детей, включая врожденные аномалии и задержки развития
• лечение нарушений носа и околоносовых пазух

Почему эта методика так востребована

Эндоскопия носоглотки и носа – востребованный и не имеющий альтернатив метод диагностики. Ни один другой способ исследования не позволяет получать столь достоверную и актуальную информацию о состоянии ЛОР-органов. Поэтому именно эндоскопия носоглотки в СПб применяется для первичной диагностики ЛОР-заболеваний и последующего контроля эффективности проводимого лечения.

Эндоскопические методы исследования в оториноларингологии имеют ряд достоинств:

• Широкие диагностические возможности. С помощью эндоскопа можно детально осматривать даже глубоко расположенные структуры ЛОР-органов. Дополнительное освещение и возможность увеличения изображения позволяют с высокой точностью оценивать характер обнаруживаемых изменений, а наличие манипуляторов – брать биопсию.
• Отсутствие необходимости в предварительной подготовке пациента. Такое исследование носа может проводиться при любом обращении пациента к ЛОР-врачу.
• Получение результата непосредственно во время исследования. Диагностика проводится в режиме реального времени, в клинике доктора Коренченко пациент при желании может увидеть выявляемые изменения на мониторе одновременно с врачом.
• Низкий уровень дискомфорта. Рабочая часть современных ЛОР-эндоскопов тонкая, малотравматичная. При соблюдении техники введения аппарата и при достаточной квалификации врача эндоскопия носоглотки хорошо переносится и не сопровождается явными болевыми ощущениями.
• Безопасность. Такая диагностика не связана с использованием излучений, не нарушает работу ЛОР-органов и может применяться даже для обследования детей.
• Небольшая продолжительность. Эндоскопия носоглотки длится немногим дольше классического ЛОР-осмотра, позволяя получать при этом больший объем информации.
• Возможность выполнения хирургических вмешательств. Современная эндоскопическая аппаратура позволяет иссекать и удалять новообразования, гипертрофированные (аномально разросшиеся) участки слизистой оболочки, выполнять другие необходимые манипуляции.

Эндоскопия широко применяется не только у взрослых. Детский ЛОР-врач может использовать эту методику для обследования и лечения ребенка, начиная с 3х-летнего возраста.

Как выбрать отоларинголога?

Практически любой человек знаком лично или по слухам с историями, когда результатом врачебных ошибок выступает потеря здоровья, денег и времени. От выбора отоларинголога зависит то, насколько был правильно поставлен диагноз, как эффективно было подобрано лечение, удалось ли добиться избавления от проблемы

На что стоит обращать внимание при выборе такого медицинского специалиста, как отоларинголог?

1. Отзывы пациентов о докторе. Оставлять их могут пациенты как на сайтах клиники, так и на сторонних ресурсах. Без труда можно найти отзывы о докторе, почитать их и убедиться в его компетентности;
2. Клиника где трудится отоларинголог. Если говорить о бесплатной медицине, то обычно врачи отоларингологи принимают больных в городских поликлиниках. Минусы таких медицинских заведений кроются в отсутствии нормального оборудования, долгих очередях, не всегда корректном отношении к больным со стороны медперсонала. Лучше выбрать хорошую частную клинику и записаться на прием к врачу без очередей и направлений;
3. Уровень цен на услуги медицинского специалиста. Учитывайте сколько стоит консультация, бесплатна ли она. Также обозначьте на приеме стоимость основных и дополнительных анализов, подбора лечения, хирургических операций;
4. Квалификация доктора. Врачебной категорией называется признание стажа отоларинголога. Присваивают ее докторам, постоянно проходящим аттестацию и работающим в области здравоохранения не меньше трех лет;
5. Наличие ученой степени. Больше доверия будет к отоларингологам имеющим кандидатскую либо докторскую степень. Это говорит о том, что медицинский специалист не только практик, но и имеет отношение к высокой научной сфере. Он может предлагать вам уникальные и инновационные методики лечения лор-заболеваний. Они будут иметь высокую эффективность по сравнению со стандартными лечебными процедурами.

Большое значение при выборе отоларинголога уделять следует таким факторам, как опыт, стаж и возраст врача. Также учитывать надо профессиональные достижения. Они могут быть выражены в почетных званиях, собственных патентах, научных публикациях. Не стесняйтесь на приеме спросить об этом доктора.

Нужен хороший отоларинголог в Красноярске? Вы можете обратиться за оказанием грамотного и эффективного медицинского лечения к нам. Центр эстетической медицины «Реновацио» — это современное диагностическое оборудование, эффективное лечение лор-заболеваний, прием и консультация от кандидатов и докторов медицинских наук. Мы предлагаем своим пациентам полный спектр услуг от диагностических мероприятий вплоть до организации терапевтического либо оперативного лечения. Просто оставьте свою заявку на нашем сайте либо позвоните нам. Наши администраторы запишут вас на прием к врачу в любое удобное для вас время.

Что это за специальность

Оториноларинголог в народе больше известен как ЛОР или «ухо, горло, нос». Такое прозвище специализация получила благодаря органам, которые она изучает. Даже сами медики часто сокращают сложное слово до привычного «отоларинголог». Врач-ЛОР изучает внутреннее и наружное строение гортани, ушей, носа. Также в его компетенцию входят некоторые болезни всей головы и шеи. Он использует медикаментозное и хирургическое лечение, разрабатывает и рекомендует методики профилактики болезней.

Такой врач лечит одновременно и детей, и взрослых. Однако, если с детьми родители без замедления посещают доктора, то сами взрослые частенько затягивают с визитом к ЛОРу. Такое откладывание нередко приводит к прогрессии даже самых простых заболеваний в серьезные патологии.

Горло, уши, нос являются открытым доступом в организм для разных бактерий, инфекций, грибков. Поэтому в медицине эти органы считаются очень проблемной и слабой частью тела. Они первыми подвергаются нападению болезнетворных организмов, а лечатся, к сожалению, редко.

В область деятельности отоларинголога входит целых ряд проблем. Это не только гайморит, сюда относятся болезни щитовидной железы, плохой слух или полная его потеря, храп и многое другое. Поскольку эти органы покрыты слизистой оболочкой, болезни и инфекции в них могут комфортно «себя чувствовать», развиваться, прогрессировать.

Некоторые из них наносят сильнейший вред общему здоровью, например, затяжная ангина наносит удар по сердечно-сосудистой системе, почкам, суставам. Таким образом, не посетив вовремя отоларинголога, может понадобится помощь целой армии врачей.

Особенности диагностики

Для диагностики применяют общеклинические базовые, лабораторные и инструментальные методы. Диагностика определяется жалобами пациента и спецификой пораженного органа. К примеру, при боли в ушах врач проводит пальпацию наружного уха и смежных областей. При помощи ушной воронки ЛОР осматривает наружный слуховой проход, барабанную перепонку. Комбинацию этих методов называют отоскопией. После отоскопии врач приступает к проверке слуха. Он анализирует восприятие шепота и обычной речи пациентом, по необходимости использует камертон. Для получения более точной информации проводят аудиометрию, импедансометрию, тимпанограмму, отоакустическую эмиссию.

Для проверки вестибулярных дисфункций ЛОР использует физиологический метод исследования. Пациент должен стать на ноги, плотно сдвинуть стопы, вытянуть руки вперед, закрыть глаза и попеременно касаться к ряду внешних органов (дотронуться к носу левой рукой или правой к локтю левой руки).

Диагностика патологий носа начинается с пальпации и внешнего осмотра. Затем отоларинголог изучает носовую полость через носовые ходы при помощи специального зеркала. Комбинацию методов называют риноскопией. Также используют заднюю риноскопию – полость осматривают при помощи носоглоточного зеркала и шпателя. Состояние глотки диагностируют фарингоскопией. Нижнюю часть глотки осматривают гортанным зеркалом, дополнительно используют шпатель, ларингоскоп и автономное освещение (для ларингоскопии). Также ЛОР назначает рентгенографию и компьютерную томографию для детализированного осмотра пораженного органа.

Оплата труда

Важные качества

Для лор-врача очень важны ответственность, хороший интеллект и склонность к самообразованию, уверенность в своих силах, сочувствие к пациентам в сочетании с решительностью. Также необходима склонность к работе руками, хорошая моторика. Человек, падающий в обморок при виде крови, отоларингологом работать не сможет.

Знания и навыки

Помимо анатомии, физиологии и других общемедицинских дисциплин, лор-врач должен досконально знать систему лор-органов, владеть методиками диагностики и лечения, уметь пользоваться специальным оборудованием, проводить различные манипуляции (от извлечения вишнёвой косточки из носа до сложной операции на ухе).

Обучение на ЛОРа (отоларинголога)

Чтобы стать врачом-отоларингологом, нужно получить высшее медицинское образование со специализацией «Отоларингология» или пройти по этой специальности послевузовскую подготовку.

Что лечит врач-отоларинголог

Оториноларинголог — это врач, который специализируется на диагностике и лечении патологических состояний следующих органов: уха, горла, носа, головы и шеи.

Стоит только переохладить организм,промочить ноги, забыть дома шарф или не надеть шапку в холодное время года, как сразу закладывает нос, начинает болеть горло, в ухе (а то и в обоих) стреляет… Когда возникают проблемы со здоровьем органов верхних дыхательный путей, нужно сразу идти к ЛОРу, а не ждать, пока всё само “рассосется”.

К сожалению, в большинстве случае, заболевание не проходит, а просто из острой стадии переходит в хроническую. И тогда терапия будет гораздо более сложной, длительной и, возможно, даже менее эффективной, чем при своевременном обращении в клинику.

https://vk.com/video_ext.php

Так, например, если довести воспаление нёбных или глоточных миндалин до хронической стадии, то избавиться от него будет невозможно, если только не пойти на радикальные меры — удаление миндалин (нет органа — нет проблем). Но хирургический метод ни один хороший оториноларинголог не будет назначать без очень серьезных оснований (миндалины являются важнейшим органом местного иммунитета). Грамотное лечение позволяет перевести хронический тонзиллит в стадию ремиссии, которую необходимо поддерживать, чтобы не появлялись осложнения и неприятные симптомы (например, запах изо рта).

Краткое описание

Оториноларингология — древняя отрасль медицины, которая имеет множество направлений. Например, хирург-сурдолог специализируется на проведении сложнейших операций, помогая пациенту восстановить слух, он имеет более широкий круг знаний, чем обычный ЛОР-врач.

Обычный хирург-оториноларинголог выполняет оперативные вмешательства разной сложности, борясь с такими болезнями:

• резекция носовой перегородки, помогающая пациенту восстановить нормальное дыхание;
• удаление миндалин, что предупреждает развитие хронической ангины, тонзиллита;
• лазерное лечение фарингита;
• удаление новообразований в гортани (микроларингоскопия);
• операции, необходимые для улучшения слуха и другие.

Профессия очень нужная и уважаемая, врачи востребованы всегда, ведь любая простуда, вирусные и инфекционные заболевания могут стать причиной ухудшения слуха, воспалительного процесса в глотке и т. д.

Этот врач занимается консервативным и радикальным лечением ЛОР-заболеваний. Он выполняет диагностику, используя разные методики исследований, собирает анамнез, интересуясь образом жизни пациента, его генетической предрасположенностью к тем или иным болезням, после чего выбирает подходящий способ лечения.

Инородное тело в глотке

Наиболее часто к медикам обращаются при попадании в глотку рыбных костей или осколков мясных косточек. Другие предметы также чаще всего проникают в глотку в процессе приема пищи. В зоне риска — люди с отсутствием зубов или с установленным зубным протезом, из-за которого контроль мягкого неба выключен.

Также частая причина попадания инородных тел в эту зону — поспешная еда, некачественное пережевывание пищи, привычка держать во рту ручку или другие принадлежности во время работы.

Случаи попадания инородных предметов в глотку квалифицируют по месту локализации:

• в носоглотке;
• в ротоглотке;
• в гортаноглотке.

В ротоглотке обычно застревают мелкие или острые предметы (рыбьи кости, осколки мясных костей, стекло). В гортаноглотке застревают крупные инородные тела: куски не пережеванной пищи, крупные кости, монеты (обычно у детей).

В носоглотку инородные предметы попадают в редких случаях.

Выводы о важности своевременных ЛОР консультации и лечения

Подводя итоги данной публикации, можно сделать следующие выводы:

1. Врач оториноларинголог – это специалист проводящий диагностику, профилактику и лечение огромного перечня патологий.

2. Периодический осмотр и консультация ЛОР-врача – это профилактика не только хронических воспалительных состояний, таких как: ринит, синусит и др. Но и более угрожающих для жизни заболеваний, например: злокачественные опухоли.

3. Не менее важным является периодическое наблюдение ребенка у оториноларинголога, как и у педиатра из-за долгосрочного влияния ЛОР патологий на общее здоровье и психическое развитие.